Saúde é luta: Vigilância Popular em Saúde na construção de redes territoriais de cuidado.

A saúde, especialmente a saúde do trabalhador e da trabalhadora, é mais do que a ausência de doença: é a capacidade de lutar contra todas as formas de opressão que impedem o desenvolvimento pleno da vida. Essa luta cotidiana por condições dignas de existência é parte essencial da afirmação da saúde como um direito humano fundamental. Em tempos de múltiplas crises, sociais, ambientais, econômicas e políticas — que atravessam o mundo do trabalho, torna-se cada vez mais urgente refletir e atuar sobre as formas de vigilância e cuidado à saúde que considerem as reais condições de vida da classe trabalhadora. 

A intensificação da precarização do trabalho, os impactos da crise climática e a violência estrutural nas periferias urbanas e nos territórios do campo, florestas e das águas têm produzido situações de adoecimento em escala crescente, com destaque para os sofrimentos mentais relacionados às condições laborais.  

A questão da saúde mental no trabalho tornou-se tema recorrente nos diálogos sobre saúde, está, literalmente, na boca do povo. Isso revela uma urgência de que é preciso construir respostas que não fragmentem as dimensões da vida, mas que integrem saúde, ambiente e trabalho a partir dos territórios e das experiências concretas das populações. 

Nesse caminho, a Vigilância Popular em Saúde (VPS) emerge como uma prática político-pedagógica enraizada nos territórios e sustentada por uma visão crítica da determinação social do processo saúde-doença. Com base na epidemiologia crítica e na educação popular em saúde, a VPS propõe outra forma de produzir cuidado e conhecimento, na qual os saberes populares e a escuta ativa das comunidades ocupam lugar central. Trata-se de uma vigilância construída desde abaixo, reconhecendo o território como lugar de disputa, conflito e construção de projetos de vida. 

A vigilância popular, não é apenas um método de coleta de dados ou monitoramento de agravos por profissionais territorializados. Ela é um instrumento de mobilização e transformação, que considera os múltiplos atravessamentos que afetam a saúde e que são estruturais na sociedade brasileira: a classe, raça, gênero, território e ambiente. O solo, os rios, os corpos e os modos de vida são elementos conectados no processo de determinação da saúde. Por isso, as ações de vigilância devem ser articuladas com práticas intersetoriais, que busquem o cuidado ampliado e a emancipação dos sujeitos. 

A construção de redes de cuidado com base territorial é um dos desafios mais importantes da VPS. Essas redes envolvem sujeitos diversos, trabalhadores e trabalhadoras, movimentos populares, comunidades tradicionais, profissionais da saúde, pesquisadores, gestores. Demandam articulação entre linguagens, saberes e formas de organização contra hegemônicas. Nesse processo, a informação não pode ser um privilégio de especialistas, mas deve se tornar ferramenta de luta, apropriada coletivamente pelo povo. Isso exige esforços de tradução, codificação e escuta sensível, respeitando os tempos, culturas e modos de existência das populações. 

Reafirmamos, assim, a necessidade de construir uma vigilância em saúde que seja popular, participativa e territorial. Uma vigilância que enfrente as estruturas que adoecem e violentam os trabalhadores e as trabalhadoras. Reconheçam os conflitos ambientais e os impactos do racismo ambiental; que seja enraizada na luta pela vida digna e no direito à saúde. Todas as experiências locais de cuidado e resistência devem ser valorizadas, analisadas e articuladas em redes de solidariedade e ação coletiva. 

É nesse sentido que a Vigilância Popular em Saúde pode contribuir para a consolidação de um sistema nacional de vigilância em saúde, ambiente e trabalho, com base territorial e forte participação social. Esse sistema deve reconhecer que é nos territórios onde os determinantes sociais da saúde se expressam e se transformam, a partir deles que deve se organizar o cuidado. O engajamento com o território não é apenas uma estratégia técnica: é uma escolha política e ética, pois reconhece o protagonismo das comunidades e sua capacidade de construir alternativas emancipadoras. 

Por fim, destaco a importância de que as ações institucionais de vigilância em saúde no SUS, profundamente articuladas ao saber acadêmico, considerem mais as experiências dos movimentos sociais e organizações populares e suas lutas históricas que são constantemente inviabilizadas, mas seguem presentes nas organizações populares.  

Um caminho para isso seria a oferta de disciplinas obrigatórias de Saúde do Trabalhador nos currículos, tendo em vista que a Saúde do Trabalhador é um campo que foi construído historicamente por trabalhadores e seus saberes eram centrais e primordiais para toda e qualquer ação de vigilância. 

São essas experiências, construídas por trabalhadores precarizados, mulheres, juventudes periféricas, camponeses, pescadores artesanais, ribeirinhos, quilombolas e indígenas, que são fundamentais para as ações de vigilância. Pessoas que apontam, há tempos, caminhos para enfrentar as injustiças ambientais e sociais que afetam profundamente a saúde coletiva no Brasil. Incorporar essas vozes e práticas à institucionalidade do SUS é um passo fundamental para transformar a vigilância em saúde em um instrumento de defesa da vida, da dignidade e dos direitos de quem trabalha e sustenta esse país. O povo precisa saber, que todo poder emana dele. Cultivemos, semeando a transformação social, sigamos na luta. Venceremos!