Gerenciamento do uso de antimicrobianos na atenção primária
- PGA APS
As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) representam um desafio significativo para a segurança do paciente e a qualidade dos serviços de saúde em todo o mundo, incluindo o contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil. As IRAS são definidas como infecções adquiridas por pacientes durante a prestação de cuidados de saúde em qualquer ambiente de assistência à saúde, incluindo ambientes ambulatoriais, consultórios médicos e unidades básicas de saúde (UBS). Embora as IRAS sejam frequentemente associadas a ambientes hospitalares, sua ocorrência na APS é cada vez mais reconhecida como um problema de saúde pública, devido ao aumento da complexidade dos procedimentos realizados nesses locais e à crescente resistência aos antimicrobianos.
O uso adequado de antimicrobianos é essencial para garantir a eficácia do tratamento de infecções, ao mesmo tempo em que contribui para mitigar o desenvolvimento da resistência aos antimicrobianos (RAM), um desafio global crescente em saúde pública. No contexto da APS, onde a maioria dos pacientes é atendida inicialmente, a gestão apropriada dos antimicrobianos desempenha um papel fundamental na promoção da saúde da população e na redução de danos associados ao uso indiscriminado desses medicamentos. O Brasil enfrenta desafios significativos em relação ao uso adequado de antimicrobianos na APS, incluindo a prescrição excessiva, a automedicação, a falta de acesso a diagnósticos precisos e a falta de capacitação dos profissionais de saúde. Além disso, a diversidade geográfica e socioeconômica do país contribui para variações nas práticas de prescrição e no acesso aos antimicrobianos, exacerbando ainda mais o problema.
Diante desse contexto, foi inserido no Projeto Stewardship Brasil foi desenvolvido o Projeto Stewardship na Atenção Primária com ações voltadas para o desenvolvimento e a implementação de estratégias para prevenção e controle de infecção e gerenciamento do uso de antimicrobianos nessas unidades de saúde.
Como parte desse Projeto foi realizado, em 2022, um diagnóstico situacional das medidas de Prevenção e Controle das Infecções (PCI) e gerenciamento do uso dos antimicrobianos na APS. Os resultados da avaliação podem ser consultados em:
Dando continuidade ao Projeto Stewardship Brasil na APS, foi realizada, entre dezembro de 2024 e fevereiro de 2025, uma nova avaliação nacional com visando conhecer a situação atual das medidas de PCI e do gerenciamento do uso de antimicrobianos desenvolvidas por essas unidades de saúde. O maior objetivo dessa avaliação foi realizar um diagnóstico fidedigno da realidade do Brasil, possibilitando o direcionamento das ações nacionais e locais, das Coordenações Estaduais/Distrital e municipais de controle de infecções, para fomentar a implementação de medidas para a prevenção das infecções e para o uso correto e seguro de antimicrobianos nestas unidades de saúde.
Os resultados da avaliação de 2024 podem ser consultados em:
Publicações – Artigos e documentos em geral
- Diretriz Nacional para implantação de Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos - Serviços de pediatria e neonatologia
- Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos em Serviços de Saúde - Atualizado em 2023
- Principais Etapas para Elaboração e Implementação de um Programa de Gerenciamento de Antimicrobianos
- Cartilha para atenção básica: Papel dos profissionais na gestão dos antimicrobianos
- Cartilha para atenção básica: Uso correto do antibiótico
- Curso: Gerenciamento de Antimicrobianos (Curso: Gerenciamento do uso de antimicrobianos (anvisa.gov.br)
- Artigo: Antimicrobial Stewardship in Pediatric Intensive Care Unit
- Stewardship in Brazil: A Call for Action
- Webinar: Programa de gerenciamento dos antimicrobianos: por onde começar?
- Artigo: Desenvolvimento e validação de questionário para autoavaliação dos programas de gerenciamento de antimicrobianos em unidade de terapia intensiva adulto
- Artigo: Antimicrobial Stewardship Programmes in Brazil: introductory analysis