Testes de dengue

Dentre os métodos diagnósticos disponíveis para detectar a doença, estão:

 - testes de sorologia

- antígeno NS1

- RT-PCR

Cada método possui suas características e aplicações específicas: 

• Os testes de sorologia são amplamente utilizados e baseiam-se na detecção de anticorpos produzidos pelo sistema imunológico do paciente em resposta à infecção pelo vírus da dengue. Os anticorpos (IgM e IgG), podem ser detectados no sangue após alguns dias do início dos sintomas, sendo úteis para identificar se o paciente já teve contato com o vírus no passado.   No entanto, é importante ressaltar que os testes de sorologia têm limitações na identificação dos quatro sorotipos da dengue, uma vez que os anticorpos produzidos podem ser semelhantes entre os diferentes sorotipos, dificultando a distinção entre infecções primárias e secundárias. Em geral, recomenda-se que os testes de anticorpos sejam realizados a partir do 6º dia do início dos sintomas. 

• O teste de antígeno NS1 tem como alvo uma proteína específica do vírus da dengue, chamada NS1 (antígeno não estrutural 1). Esse teste é particularmente sensível durante os primeiros dias da infecção, quando o vírus está se replicando ativamente no organismo, permitindo um diagnóstico precoce da dengue. A proteína NS1 está presente nos 4 sorotipos da dengue e o teste deve ser realizado até o 5º dia do início dos sintomas.  
• O teste de RT-PCR (Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real) é uma técnica molecular altamente sensível e específica que desempenha um papel crucial na diferenciação dos quatro sorotipos do vírus da dengue. Ao detectar o material genético do vírus no sangue do paciente, o RT-PCR permite não apenas identificar a presença do vírus, mas também determinar qual dos quatro sorotipos está causando a infecção.   Além disso, o RT-PCR é altamente sensível, sendo capaz de detectar o vírus mesmo em estágios muito iniciais da infecção, em alguns casos antes mesmo do surgimento dos sintomas clínicos. No entanto, é importante ressaltar que, apesar da alta sensibilidade e da possibilidade de diferenciação dos sorotipos virais, o RT-PCR pode enfrentar desafios na detecção de baixas cargas virais (quando não há muitos vírus presentes na amostra).   
• Ainda, há testes rápidos (imunocromatografia) tanto para anticorpos (IgG e IgM) quanto para antígeno NS1. Este tipo de teste pode ser realizado em serviços de saúde, como por exemplo, farmácias e laboratórios que estejam autorizados a realizar testagem.  No entanto, é necessário lembrar que sendo a dengue uma doença de notificação compulsória no Brasil, todos os testes rápidos são de uso restrito a profissionais de saúde.  

Relate problemas 

Para notificar problemas com os testes utilizados no seu estabelecimento de saúde, informe a Anvisa neste link.

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