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Balanços de gestão e propostas para 2011
A Agenda Regulatória, o resultado da pesquisa sobre os prazos máximos para atendimento em planos de saúde, os avanços da fiscalização nos casos de negativa de cobertura, a maior estabilidade econômico-financeira do setor e a importância da produção de conhecimento sobre saúde suplementar foram alguns dos destaques do Encontro ANS Edição São Paulo, que reuniu, nos dias 29 e 30 de setembro, cerca de 800 pessoas no Espaço Hakka, no bairro da Liberdade, em São Paulo.
Na mesa de abertura, o diretor-presidente da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), Mauricio Ceschin, apresentou os temas que devem ser tratados de forma prioritária pela Agência no ano que vem. Os eixos temáticos que vêm sendo discutidos para a Agenda Regulatória 2011 são:
- Modelo de financiamento do setor
- Garantia de acesso e qualidade assistencial
- Modelo de pagamento a prestadores
- Assistência farmacêutica
- Incentivo a concorrência
- Garantia de acesso a informação
- Contratos antigos
- Assistência ao idoso
- Integração da Saúde Suplementar com o SUS
Ceschin destacou a importância da assistência farmacêutica como forma de evitar um problema frequente: o abandono do tratamento. “Alguns pacientes não conseguem custear os medicamentos após terem alta da internação. Param de tomar os remédios, pioram e voltam a ser internados. Essa questão tem que ser olhada com atenção”, ressalta. O presidente salientou também que é fundamental pensar em um modelo de gestão para a saúde do idoso, uma vez que essa população vem aumentando muito a cada ano e é, naturalmente, o grupo que mais utiliza os serviços de saúde.
Criar um banco de dados reunindo toda a situação econômico-financeira das operadoras de planos de saúde é uma das propostas apresentadas por Leandro Reis Tavares, diretor de Normas e Habilitação das Operadoras. O trabalho da ANS em relação à produção de conhecimento sobre saúde suplementar pela parceria com os Centros Colaboradores foi destaque da fala de Hésio Cordeiro, que apresentou balanço de seu trabalho à frente da diretoria de Gestão. Cordeiro falou sobre a criação do Observatório da Saúde Suplementar, uma iniciativa inédita, que em breve será apresentada pela ANS.
O diretor de Fiscalização, Eduardo Sales, destacou a importância dos acordos de cooperação técnica com órgãos de defesa do consumidor e centrais sindicais para a disseminação da informação sobre o funcionamento do setor de planos de saúde. Sales apontou também a eficácia da Notificação de Investigação Preliminar (NIP) e da criação do Grupo Técnico de Unificação de Entendimentos (GTUE), que agilizou o processo fiscalizatório.
No final de seu segundo mandato como diretor da ANS, Alfredo Cardoso, atualmente à frente da diretoria de Normas e Habilitação de Produtos, apresentou avanços em relação à situação econômico-financeira das operadoras. Para ele, atualmente o mercado de planos de saúde é seguro e há mais acesso a informação.
No segundo dia de evento, o corpo técnico da Agência reuniu-se com prestadores e operadoras de planos de saúde para discutir temas de interesse do mercado, com destaque para a divulgação dos resultados da pesquisa realizada ente junho e julho de 2010 com as operadoras médico-hospitalares sobre o tempo de espera para realização de procedimentos, além de temas como a contratualização, o incentivo à qualificação dos prestadores de serviço na saúde suplementar e as discussões sobre a remuneração de hospitais.