ANS divulga dados econômico-financeiros de 2025

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulga, nesta terça-feira, 17/3, os dados econômico-financeiros referentes ao fechamento do ano de 2025. As informações agregadas indicam a manutenção da tendência já esperada de resultado positivo e superior aos anos anteriores, impulsionada pelo desempenho positivo das maiores operadoras médico-hospitalares, inclusive no resultado operacional, com redução da sinistralidade no setor. 

As informações estão disponíveis no Painel Econômico-Financeiro da Saúde Suplementar, que permite a consulta por trimestre desde 2018, e serão apresentadas durante evento virtual nesta terça, a partir das 14h. Clique aqui para saber mais.

“Os dados mostram uma melhora no desempenho econômico-financeiro do setor em 2025, com redução da sinistralidade e crescimento do número de operadoras com resultado positivo. O acompanhamento dessas informações é fundamental para avaliar o comportamento do mercado e apoiar a atuação regulatória da ANS”, destacou o diretor de Normas e Habilitação das Operadoras, Jorge Aquino. 

Receitas e lucro líquido do setor
Segundo os dados enviados pelas operadoras de planos de saúde e pelas administradoras de benefícios à ANS, o setor de saúde suplementar registrou receitas totais de R$ 391,6 bilhões, com lucro líquido acumulado de R$ 24,4 bilhões em 2025. Esse resultado equivale a aproximadamente 6,2% da receita total do período, ou seja, para cada R$ 100,00 de receitas, o setor obteve cerca de R$ 6,20 de lucro. 

Resultado líquido do setor
O resultado líquido do setor em 2025 foi o maior da série histórica em termos nominais, superando inclusive o recorde anterior durante a pandemia de COVID-19, levando o retorno sobre o patrimônio líquido (ROE) a 16,4%, patamar superior aos anos pré-pandemia. Destaca-se que três das maiores operadoras concentraram quase metade do lucro agregado informado à ANS (49%), evidenciando a influência do desempenho dessas grandes empresas no resultado geral do setor. 

Apesar da concentração de resultados em algumas operadoras de grande porte, nota-se uma melhora geral no desempenho do setor, com crescimento do número de operadoras registrando resultados positivos. Ao todo, 73,5% dos entes regulados (731 entidades) encerraram o período com resultado líquido positivo, um aumento de 3,7 pontos percentuais sobre o ano anterior. 

Desempenho das operadoras médico-hospitalares
As operadoras médico-hospitalares constituem o principal segmento do setor e, juntas, alcançaram lucro líquido de R$ 23,4 bilhões, impulsionado pelo aumento do resultado operacional, pela contribuição do resultado financeiro, bem como por efeitos não recorrentes, decorrentes de reorganização societária e créditos tributários da operadora com maior lucro. 

Aumento do resultado operacional e redução da sinistralidade
O resultado operacional agregado das operadoras médico-hospitalares (que contempla a operação direta das entidades) atingiu saldo positivo de R$ 9,8 bilhões. O aumento foi mais expressivo nas medicinas de grupo e seguradoras especializadas em saúde. Já as autogestões foram a única modalidade a registrar prejuízo operacional de R$ 3,1 bilhões, 45,5% a mais que no ano anterior. Apesar do recorde no agregado, o total de autogestões com prejuízo operacional (63,5%) diminuiu em relação ao ano anterior. 

A sinistralidade, principal indicador do desempenho operacional do setor, apurada em 2025 foi 81,7%, 2,1 pontos percentuais abaixo do ano anterior. Isso significa que cerca de 81,7% das receitas provenientes das mensalidades foram utilizadas para despesas assistenciais, sendo o menor índice registrado desde 2020. A redução da sinistralidade é explicada principalmente pela recomposição das mensalidades, que superou a variação das despesas assistenciais, tendência observada desde 2023. 

Contribuição do resultado financeiro
Em um cenário de taxas de juros elevadas, as aplicações financeiras das operadoras médico-hospitalares totalizaram R$ 134,5 bilhões ao fim de 2025, permanecendo como uma fonte relevante de receita adicional que contribui fortemente com o lucro final. O resultado financeiro do setor no período foi de R$ 14,7 bilhões. 

Resultados por porte de operadora 
O Painel Econômico-Financeiro permite a análise dos resultados por porte de operadora. Todas as faixas de porte registraram aumento no resultado líquido, com destaque para as de grande porte, que alcançaram R$ 19,9 bilhões de lucro líquido (mais que o dobro do ano anterior), e as de médio porte, que saíram de R$ 341 milhões para 2,8 bilhões. 

Atlas Econômico-Financeiro da Saúde Suplementar
A ANS também atualizou os dados de 2025 do Atlas Econômico-Financeiro da Saúde Suplementar, que oferece uma visão concorrencial do setor, com índices de concentração, identificação das operadoras que possuem as maiores fatias de mercado e quantidade de planos comercializáveis para cada um dos 148 mercados relevantes de planos individuais e familiares, coletivos por adesão e coletivos empresariais.

Um dos dados apresentados nesse painel é a melhoria contínua nos índices de concentração dos planos coletivos empresariais, com o aumento da quantidade de mercados relevantes com menor concentração. Já nos planos individuais ou familiares, a tendência é inversa, ou seja, com aumento do percentual de mercados mais concentrados ao longo dos anos. Nos planos coletivos por adesão, o quadro é de estabilidade ao longo da série histórica.

Conceitos importantes

• Resultado operacional: Diferença entre receitas e despesas da operação de saúde (receitas das mensalidades e outras receitas operacionais deduzidas as despesas assistenciais, administrativas, de comercialização e outras despesas operacionais). 
• Resultado financeiro: Diferença entre receitas e despesas financeiras. 
• Resultado líquido: Soma dos resultados operacional, financeiro e patrimonial, acrescidos do efeito de impostos e participações. 
• Sinistralidade: Percentual das receitas assistenciais utilizadas para o pagamento de despesas assistenciais.