Formulário Passaporte para Menor

Autorização Consular de Viagem de Menor

ao exterior acompanhado(a) de terceiro

Autorizo(amos) o(a) menor ______________________________________________, nascido em ______________________, natural de ___________________________, filho(a) de _____________________________________ e de __________________________, portador do passaporte nº_____________, emitido por ______________________, em ____________________, residente em ___________________________________________ , a viajar para o Brasil, dentro do território brasileiro e com destino ao exterior acompanhado(a) do terceiro, maior e capaz,________________________________________________________ , nascido(a) em ______________, natural de_______________, residente em _______________________, portador(a) do documento de identidade/ passaporte nº___________, emitido por __________, em_____________.

MÃE:_________________________________________________________________Endereço:______________________________________________________________Documento de identidade/ Passaporte nº:___________Órgão expedidor:____________

Local e data de expedição:________________________________________________

Assinatura da mãe:_______________________________________________________

PAI:__________________________________________________________________Endereço:______________________________________________________________Documento de identidade/ Passaporte nº:___________Órgão expedidor:____________

Local e data de expedição:_________________________________________________

Assinatura do pai:________________________________________________________

Declaro, para os fins previstos no § 2º do art. 8 da Resolução nº 131 do CNJ, de 26 de maio de 2011, que a presente autorização foi assinada pelos na minha presença.