Transmissão
Sinais e Sintomas
Sifilis primária
- Ferida geralmente única que aparece no local de entrada da bactéria, (pênis, vulva, vagina, colo uterino, ânus, boca ou outros locais da pele), normalmente de 10 e 90 dias após o contágio. Essa lesão, também conhecida como “cancro duro”, apresenta grande quantidade do Treponema pallidum, por isso há uma alta transmissibilidade da infecção nessa fase.
- Em geral, esta lesão (cancro duro) não dói, não coça, não arde e não tem pus, podendo estar acompanhada de ínguas (caroços) na virilha.
- Após alguns dias, o cancro duro desaparece sozinho, independente de tratamento. Importante lembrar que isso não significa que houve cura da sífilis.
Sífilis secundária
- Manchas no corpo, que geralmente não coçam, incluindo palmas das mãos e plantas dos pés. Aparecem entre seis semanas e seis meses do aparecimento e cicatrização da ferida inicial. Essas lesões possuem grande quantidade de bactérias e, portanto, quando em contanto possuem alta transmissibilidade.
- Pode ocorrer febre e mal-estar.
- Também pode ocorrer dor de cabeça e ínguas pelo corpo.
- Assim como o cancro duro, essas lesões desaparecem em algumas semanas, independentemente de tratamento, com a falsa impressão de cura.
Sífilis latente - fase assintomática
- Não aparecem sinais ou sintomas.
- É dividida em: latente recente (até um ano de infecção) e latente tardia (mais de um ano de infecção).
- A duração é variável, podendo ser interrompida pelo surgimento de sinais e sintomas da forma secundária ou terciária.
Sífilis terciária
- Lesões cutâneas, ósseas e cardiovasculares.
- Lesões neurológicas, podendo levar à morte.
- Surge entre um e 40 anos após o início da infecção.
Você pode ter sífilis e não saber!
Os sinais e os sintomas surgem e desaparecem, mas a doença continua no corpo e, sem tratamento, pode evoluir para complicações.
Prevenção
O uso consistente da camisinha (preservativo interno ou externo) é uma das medidas de prevenção mais importantes, além do diagnóstico e tratamento de pessoas com sífilis e de suas parcerias sexuais, levando a cura e interrompendo a cadeia de transmissão. Conhecer a sífilis, suas formas de transmissão e como se proteger também fazem parte da prevenção!
Diagnóstico
O teste rápido para diagnóstico da sífilis é gratuito no SUS e o resultado fica disponível em até 30 minutos. Apesar de parecer um teste simples, ele é tão confiável quanto os testes de laboratório.
O teste rápido para sífilis é capaz de detectar os anticorpos contra o Treponema pallidum, e após um resultado positivo (reagente), pode-se iniciar o tratamento apenas com este teste nas seguintes situações:
Gestantes
Vítimas de violência sexual
Pessoas sem diagnóstico prévio de sífilis
Pessoas com chance de perda de seguimento (que não retornarão ao serviço)
Pessoas com sinais/sintomas de sífilis primária ou secundária
Se o resultado do teste rápido for positivo (reagente), o diagnóstico é concluído com um novo exame de sangue que será realizado laboratório. É importante ressaltar que no mesmo dia que for iniciado o tratamento deve ser realizada a coleta de sangue para a realização de testes laboratoriais para conclusão do diagnóstico e posterior monitoramento do tratamento da infecção. Essa coleta do sangue no mesmo dia em que é iniciado o tratamento da sífilis é importante, pois esse resultado inicial vai servir como base para acompanhar a resposta ao tratamento, sendo comparado com os resultados de exames realizados futuramente.
Caso a pessoa já tenha tido sífilis na vida, os testes rápidos treponêmicos tenderão a permanecerem positivos (reagentes), mesmo nos casos em houve tratamento e cura. Por isso é importante avaliar o resultado dos testes juntamente com os dados clinico-epidemiológicos e realizar testes complementares laboratoriais, quando indicado conforme protocolo nacional.
Foto: Secretaria de Saúde do DF
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