Vírus Sincicial Respiratório

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é um vírus comum que causa infecções respiratórias em pessoas de todas as idades, com maior impacto em bebês, idosos e pessoas com condições de saúde que comprometem o sistema imunológico. No Brasil e em outros países, o VSR circula de forma mais intensa em determinadas épocas do ano, podendo causar desde sintomas leves até quadros respiratórios graves que requerem atendimento hospitalar, como a síndrome respiratória aguda grave (SRAG).

O VSR é um vírus altamente contagioso que infecta o trato respiratório. É uma das principais causas de bronquiolite viral aguda (BVA) em crianças menores de dois anos e pode ser responsável por um número expressivo de internações. A maioria das pessoas infectadas apresenta sintomas leves semelhantes aos de um resfriado; porém, a doença pode evoluir para manifestações mais graves em grupos vulneráveis.

Transmissão

O VSR é transmitido principalmente por meio de gotículas respiratórias e contato direto com secreções de uma pessoa infectada (por exemplo, ao tocar superfícies ou objetos contaminados e depois tocar olhos, nariz ou boca).

A transmissão do vírus pode ocorrer:

Quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou conversa;
Por contato próximo com pessoas infectadas;
Pelo toque em mãos ou superfícies contaminadas.

Sintomas

Os sintomas geralmente se assemelham aos de um resfriado comum, mas podem evoluir para quadros respiratórios graves nos grupos com maior risco, especialmente em crianças abaixo de 2 anos.

Sinais e sintomas mais comuns:

Coriza (nariz escorrendo);
Tosse;
Espirros;
Febre;
Congestão nasal;
Chiado no peito.

Sinais e sintomas em casos mais graves:

Respiração rápida ou com dificuldade;
Perda do apetite ou dificuldade para se alimentar;
Cianose (pele, os lábios ou as pontas dos dedos arroxeados ou azulados);
Alteração do estado mental (irritabilidade ou sonolência).

Em bebês o VSR pode causar bronquiolite viral aguda, caracterizada pela inflamação dos bronquíolos, que são pequenas vias áreas dos pulmões.

Grupos com maior risco

Alguns grupos têm maior risco de desenvolver formas graves da doença, são eles:

Crianças menores de 2 anos, especialmente menores de 6 meses;
Bebês prematuros;
Crianças com doenças cardíacas ou pulmonares crônicas;
Crianças com condições neurológicas, síndrome de down ou com anomalias de vias aéreas;
Idosos;
Pessoas com condições que comprometem o sistema imunológico.

Diagnóstico

O diagnóstico do VSR é, na maioria dos casos, clínico, baseado na avaliação da história clínica e dos sinais e sintomas apresentados.

Em alguns casos, como em pacientes hospitalizados com quadros mais graves, podem ser realizados testes para identificação do vírus em amostras respiratórias por exame de biologia molecular (RT- PCR em tempo real).

Tratamento

Não existe medicamento específico para tratamento do VSR. O manejo clínico é de suporte e depende da gravidade do quadro.

O tratamento pode incluir:

Hidratação adequada;
Controle da febre;
Lavagem nasal;
Internação hospitalar e uso de oxigênio suplementar em casos mais graves.

Prevenção

Algumas medidas simples ajudam a prevenir a infecção e a disseminação do vírus, como:

Lavar as mãos com frequência com água e sabão;
Evitar contato próximo com pessoas gripadas ou resfriadas;
Limpar e desinfetar objetos e superfícies de uso comum;
Evitar aglomerações, especialmente para bebês e idosos;
Manter ambientes bem ventilados;

Para proteger bebês é importante manter a vacinação e as consultas de rotina em dia, manter o aleitamento materno sempre que possível e evitar a exposição à fumaça de cigarro.

Vacinas para Gestantes

O Sistema Único de Saúde (SUS) disponibiliza a vacina contra o VSR para gestantes, com o objetivo de proteger o bebê nos primeiros meses de vida.

A vacina é aplicada em dose única a partir da 28ª semana de gestação. Após a vacinação, a gestante produz anticorpos que são transferidos para o bebê por meio da placenta, conferindo proteção passiva ao recém-nascido. Essa estratégia reduz o risco de formas graves da doença e de internações hospitalares por VSR nos primeiros seis meses de vida.

Imunização dos Bebês

Atualmente, não há uma vacina contra o VSR indicada diretamente para bebês. No entanto, os bebês podem receber anticorpos prontos, chamados de “anticorpos monoclonais”, que ajudam a protegê-los contra formas graves da infecção, como o palivizumabe e o nirsevimabe.

Palivizumabe

O palivizumabe é um medicamento usado para proteger bebês que têm mais risco de ficar gravemente doentes por causa de um vírus respiratório chamado Vírus Sincicial Respiratório (VSR). Esse vírus pode causar infecções nos pulmões e levar à internação, principalmente em bebês prematuros ou em crianças com alguns problemas de saúde.

O medicamento é aplicado em forma de injeção, uma vez por mês, durante a época do ano em que o vírus circula mais, seguindo os critérios definidos pelo Ministério da Saúde. Essa proteção ajuda a diminuir o risco de o bebê precisar ser internado por causa da infecção.

Atualmente, o palivizumabe está passando por um processo de substituição por um novo medicamento, chamado nirsevimabe. Para mais informações sobre essa mudança, consulte o Guia da Estratégia de Imunização contra o Vírus Sincicial Respiratório para crianças prematuras e com comorbidades, disponível pelo Ministério da Saúde.

Nirsevimabe

O nirsevimabe é um medicamento mais recente, criado para proteger os bebês contra o VSR por um período mais longo, sendo necessária apenas uma dose para garantir proteção durante toda a época de maior circulação do vírus.

Ele funciona de forma parecida com o palivizumabe, fornecendo anticorpos prontos ao bebê para protegê-lo da infecção. A principal vantagem é que a proteção dura mais tempo, evitando a necessidade de várias aplicações.

No SUS, o nirsevimabe será oferecido para bebês prematuros e crianças com algumas condições de saúde específicas, que têm maior risco de desenvolver formas graves da doença causada pelo VSR, nascidos a partir de fevereiro de 2026.