Covid-19

Qualquer pessoa pode contrair a covid-19, pois o vírus é de ampla transmissão. Após a infecção, a maioria das pessoas desenvolve anticorpos em 2 a 4 semanas, mas os níveis podem diminuir ao longo do tempo, permitindo raras reinfecções, principalmente após 90 dias. Isso reforça a necessidade de medidas preventivas, como uso de máscara, vacinação, higienização das mãos e ventilação adequada, já que até indivíduos sem sintomas podem transmitir o vírus.

O coronavírus SARS-CoV-2, causador da covid-19, é transmitido de três formas:

• Contato direto: ao tocar uma pessoa infectada ou superfícies contaminadas e levar as mãos ao rosto (boca, nariz ou olhos).
• Gotículas: são liberadas ao tossir, espirrar ou falar podem atingir quem está a menos de 1 metro de distância.
• Aerossóis: partículas menores e mais leves que as gotículas que permanecem no ar por horas e podem alcançar também distâncias maiores que 1 metro, especialmente em locais fechados e mal ventilados ou quando há exposição prolongadas, muitas vezes em atividades em grupos que requer esforço respiratório (gritar, cantar, fazer exercícios).

Período de Incubação e Transmissibilidade

Incubação:  Atualmente, após a predominância da variante Ômicron no Brasil e no mundo o tempo entre a exposição ao vírus e o início dos sintomas varia de 1 a 10 dias, com uma média de 3 a 4 dias dias.

Transmissão: Ocorre diretamente  pelo contato com pessoas infectadas ou indiretamente, pelo contato com superfícies, objetos utilizados por pessoas infectadas.

A covid-19 pode causar desde casos sem sintomas até quadros graves e críticos. Os casos variam conforme a gravidade:

Assintomático: Teste laboratorial positivo, mas sem sintomas.

Grupos de riscos

Embora a maioria dos casos seja leve ou moderada, cerca de 15% podem ser graves e 5% críticos, com complicações como falência respiratória, trombose, ou sequelas neurológicas.

Alguns indivíduos podem sofrer com condições pós-covid, sintomas persistentes que afetam diferentes sistemas do corpo, como pulmões, coração e cérebro, além de impactos psicológicos. Isso pode ocorrer mesmo em casos leves e continua sendo estudado.

Crianças e adolescentes, geralmente apresentam sintomas mais leves, mas podem desenvolver a Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), uma resposta inflamatória tardia exacerbada, requer hospitalização e pode ter desfecho fatal. E os sintomas respiratórios não estão presente em todos casos.

Essa resposta tardia também pode ocorrer em adultos, conhecida como Síndrome Inflamatória Multissistêmica em Adultos (SIM-A)  associada à covid-19 caracterizada por um amplo espectro de sinais e sintomas, incluindo alterações cardiovasculares, gastrointestinais, dermatológicas e neurológicas.

Importante a atenção para os grupos de riscos associados com o quadro grave por SARS-CoV-2:

• Idade acima de 60 anos (e o risco aumenta conforme a idade avança).
• Presença de comorbidades: diabetes, hipertensão, doença cardíaca, doença pulmonar crônica, doença vascular, demência, transtornos mentais, doença renal crônica, imunossupressão (incluindo infecção pelo vírus da imunodeficiência humana – HIV), obesidade e câncer.
• Na gestação (ou gestação recente): mulheres acima de 35 anos, obesas, com condições crônicas de saúde ou transtornos específicos da gravidez (por exemplo, diabetes gestacional e pré-eclâmpsia/eclâmpsia).
• Tabagistas.
• Não vacinados contra a covid-19.

Atenção também é necessária para grupos que se encontram em situação de vulnerabilidade (povos/comunidades tradicionais, moradores de rua, povos isolados, refugiados).

A vacinação é a principal forma de evitar casos graves da doença, óbitos e possíveis sequelas. Além disso, as medidas não farmacológicas são importantes para reduzir a transmissão, como:

• Higienização das mãos: Use água e sabão ou álcool 70% para evitar que o vírus seja transmitido pelo contato com superfícies contaminadas.
• Uso de máscaras: Recomendado para pessoas com sintomas gripais, casos confirmados, imunossuprimidos, idosos e em ambientes com risco de transmissão, como locais fechados ou aglomerações. Em unidades de saúde, o uso de máscaras é obrigatório para profissionais e visitantes.
• Etiqueta respiratória: Cubra nariz e boca com o antebraço ou lenço ao tossir ou espirrar, descarte o lenço e higienize as mãos. Evite tocar o rosto com as mãos não higienizadas.
• Distanciamento físico: Mantenha pelo menos 1 metro de distância de outras pessoas, especialmente em locais públicos. Garantir uma boa ventilação em ambientes fechados também é essencial.
• Uso de Equipamento de proteção individual pelos profissionais de saúde constitui a principal medida de prevenção da transmissão entre pacientes e profissionais de saúde e deve ser adotada no cuidado de todos os pacientes, independentemente dos fatores de risco ou da doença de base.
• Limpeza e desinfecção de superfícies com água e sabão e detergente, limpeza com solução de hipoclorito de sódio em pisos e superfícies dos banheiros.

Essas medidas são ajustadas conforme o cenário epidemiológico local, com as autoridades definindo o uso de máscaras ou o distanciamento físico em situações de maior risco, como surtos ou aumento de casos. Manter essas práticas combinadas com a vacinação é a melhor forma de proteger a saúde e prevenir a covid-19.

A maioria dos casos de covid-19 apresentam sintomas leves e podem ser tratados ambulatorialmente.

No Brasil, foi incorporada ao SUS a associação dos fármacos antivirais nirmatrelvir e ritonavir (NMV/r), para ser utilizado no tratamento da infecção pelo vírus SARS-CoV-2 em grupos populacionais específicos, com o objetivo de reduzir o risco de internações, complicações e óbitos pela covid-19 nessas populações, que são mais vulneráveis a apresentarem agravamento pela doença.

O medicamento disponível no SUS está indicado para pacientes com alto risco para evolução para doença grave, com diagnóstico confirmado de covid-19 (por TR-AG ou exame de biologia molecular), com sintomas leves e moderados (não graves) e que não requerem oxigênio suplementar, independentemente da condição vacinal. a saber:

a) Imunocomprometidos com idade ≥ 18 anos.

b) Pessoas com idade ≥ 65 anos.

Ressalta-se que o NMV/r deve ser administrado em até 5 dias do início dos sintomas. Sendo importante que estes grupos procurem atendimento médico quando apresentarem Sinais e sintomas gripais para o diagnóstico oportuno.

As condições pós-covid, também conhecidas como “covid longa” são sinais, sintomas ou alterações clínicas que persistem ou se desenvolvem após a covid-19. Essas manifestações podem afetar qualquer pessoa, em qualquer idade, independentemente de ter tido uma infecção leve, moderada, grave ou mesmo assintomática. Elas podem afetar diferentes partes do corpo e ter um impacto significativo na qualidade de vida e na capacidade funcional das pessoas afetadas. 

Saiba mais sobre as Condições Pós-Covid