Tratamento
O tratamento da cólera é simples e fundamenta-se na rápida reidratação dos pacientes por meio da administração de líquidos e de solução de sais de reidratação oral (SRO) ou fluidos endovenosos, dependendo da gravidade do caso.
Pacientes com sinais e sintomas leves a moderados (aproximadamente 80% dos casos de cólera – sintomáticos) podem ser tratados com sucesso com a administração imediata da solução de SRO (Plano B).
Os planos de tratamento devem ser instituídos, conforme o Manejo do Paciente com Diarreia (Brasil, 2023)
Os pacientes que apresentarem desidratação grave devem ser tratados por meio da administração de fluidos endovenosos (plano C), podendo ser administrados, adicionalmente, antibióticos apropriados para diminuir a duração da diarreia, reduzir o volume de fluidos de reidratação necessário e encurtar a duração da excreção da bactéria.
Antibióticos e posologias indicados para tratamento da cólera
| Público | Medicamentos de 1ª escolha (Caso as cepas locais sejam sensíveis) | Outra opções |
|---|---|---|
| Crianças < 12 anos | Doxiciclina 2 mg/kg a 4 mg/kg (dose única) | Azitromicina 20 mg/kg (máx. 1g - dose única) |
| Crianças ≥ 12 anos e Adultos incluindo gestantes | Doxiciclina 300 mg (dose única) | Azitromicina 1g (dose única) ou Ciprofloxacino 1g (dose única) |
Fonte: Adaptado de WHO, 2018.
Importante: É importante ressaltar que nessas condições o antibiótico é complementar ao tratamento e não substitui a administração de líquidos e solução de SRO ou de fluidos endovenosos, salienta-se que a reidratação é a base da terapia (WHO, 2018).
