HIV/Aids
O HIV (vírus da imunodeficiência humana) é um vírus que afeta o sistema imunológico, responsável por proteger o corpo contra doenças. Se não for tratada com os medicamentos corretos, a infecção pode progredir para a aids (síndrome da imunodeficiência adquirida), sendo o estágio mais avançado da infecção pelo HIV.
Nessa fase, ocorre comprometimento significativo da resposta imunológica, deixando o corpo mais vulnerável a infecções oportunistas e a tumores.
O HIV ataca as células que organizam a defesa do corpo (linfócitos TCD4+). Nesse processo, o vírus destrói essas células de forma constante. Sem essa defesa, o corpo não consegue mais se proteger sozinho, levando à imunodeficiência.
HIV e Aids não são a mesma coisa
- HIV: Refere-se ao vírus (retrovírus da subfamília dos Lentiviridae) propriamente dito, que compromete o sistema imunológico. Uma pessoa pode viver com HIV, mas não necessariamente apresentar sintomas ou desenvolver aids.
- Aids: É a condição de saúde causada pelo HIV em estágio avançado, quando o sistema imunológico está gravemente comprometido. Não é o vírus em si, mas sim um conjunto de sinais e sintomas que caracterizam a falência das defesas imunológicas.
Transmissão
O HIV é transmitido principalmente através de fluidos corporais específicos. Saber quais são as formas corretas de transmissão é fundamental para combater o preconceito e a desinformação.
Principais formas de transmissão
- Sexo sem proteção: O HIV pode ser transmitido através de relações sexuais vaginais, anais ou orais sem preservativo, especialmente se houver cortes ou feridas.
Atenção: O sexo anal para quem recebe o pênis é a prática com maior risco de pegar HIV. Isso acontece porque a pele de dentro do ânus (mucosa) é muito sensível e se machuca fácil. Além disso, essa região tem muitas células que o vírus ataca, facilitando a entrada dele no corpo.
- Transmissão vertical (da mãe para o bebê): O vírus pode ser transmitido durante a gestação, parto ou amamentação.
Importante: Tratamento antirretroviral para gestantes que vivem com HIV reduz o risco de transmissão para menos de 1%. O parto por cesariana e a substituição da amamentação também podem ser indicados. Acesse a Certificação Transmissão Vertical.
- Compartilhamento de seringas e agulhas contaminadas: O uso compartilhado de seringas, agulhas ou outros equipamentos perfurocortantes pode transmitir o vírus diretamente para a corrente sanguínea. Pessoas que utilizam drogas injetáveis são mais suscetíveis, se não adotarem práticas seguras.
- Transfusão de sangue contaminado ou transplante de órgãos: Embora extremamente raro nos dias de hoje devido a testes rigorosos, o risco existe se o sangue ou os órgãos doados estiverem infectados e não forem testados adequadamente.
Importante: Todos os doadores são testados no Brasil.
Assim pega
- Sexo vaginal sem camisinha e sem uso de PrEP;
- Sexo anal sem camisinha e sem uso de PrEP;
- Sexo oral sem camisinha e sem uso de PrEP;
- Uso compartilhado de seringas e materiais cortantes;
- Durante a gestação, o parto ou a amamentação quando:
- o diagnóstico ocorrer tardiamente; e/ou
- o tratamento não for iniciado precocemente;
- Instrumentos que furam ou cortam não esterilizados.
Assim não pega
- Sexo desde que se use corretamente a camisinha e a PrEP;
- Masturbação a dois;
- Beijo no rosto ou na boca, aperto de mão ou abraço;
- Suor e lágrima;
- Picada de inseto;
- Sabonete/toalha/lençóis ou Talheres/copos;
- Assento de ônibus, Piscina, Banheiro;
- Doação de sangue;
- Pelo ar.
Sintomas e Fases e Infecção
Infecção aguda (primeira fase)
Essa fase pode parecer uma gripe comum, com:
- Febre alta, dores no corpo, mal-estar.
Atenção: Como os sinais são leves e temporários, muitas pessoas não percebem que ocorreu a infecção pelo HIV.
Infecção crônica (terceira fase)
Quando as defesas do corpo ficam muito fracas, os sintomas começam a aparecer com mais frequência:
- Febre persistente
- Suores noturnos
- Diarreia prolongada
- Perda de peso sem causa aparente
Fase assintomática (segunda fase)
Depois dos sintomas iniciais, o vírus entra em uma fase chamada de assintomática. O sistema imunológico ainda controla o vírus, e a pessoa pode não apresentar sinais visíveis por vários anos.
Atenção: Como os sinais são leves e temporários, muitas pessoas não percebem que foram infectadas.
Estágio avançado (Aids)
Se não tratado, o HIV evolui para a aids. O sistema imunológico fica extremamente enfraquecido, permitindo o surgimento de doenças oportunistas, como: Tuberculose Pneumonia, Tipos de câncer.
Alerta: A falta de diagnóstico precoce e a interrupção de tratamento são os principais fatores associados à aids.
Diagnóstico
Conhecer o quanto antes a sorologia positiva para o HIV aumenta muito a expectativa de vida de uma pessoa que vive com o vírus. Quem se testa com regularidade, busca tratamento no tempo certo e segue as recomendações da equipe de saúde ganha muito em qualidade de vida. Atenção: O diagnóstico do HIV é simples, rápido e acessível pelo Sistema Único de Saúde (SUS).
Quando fazer o teste
Recomenda-se fazer o teste de HIV regularmente ou sempre que você:
- Teve relação sexual sem preservativo e sem uso adequado da PrEP. Repita o teste após 30 dias (janela imunológica).
- Compartilhar seringas ou agulhas.
- Passar por situações de risco, como acidentes com materiais contaminados.
- Apresentar sintomas de infecção aguda (febre, mal-estar, dor no corpo) após exposição de risco.
A testagem permite identificar precocemente o HIV e assim iniciar o tratamento antirretroviral (Tarv).
Tipos de testes disponíveis
| Testes rápidos | Autotestes de HIV | |
|---|---|---|
| Como funciona: | Realizados a partir de uma amostra de sangue da ponta do dedo. | Você realiza o teste (coleta de fluido oral ou sangue). |
| Tempo para o resultado: | Cerca de 30 minutos. | Cerca de 30 minutos. |
| Onde fazer: | Disponíveis gratuitamente em unidades de saúde e Centros de Testagem e Aconselhamento (CTA). | Também oferecidos gratuitamente pelo SUS. |
| Agendamento: | Ligue para o OuvSUS (136) para saber onde fazer o teste na sua região. | Não é necessário agendamento, pode ser realizado em qualquer local e horário de sua preferência. |
| Por que realizar: | Saber o diagnóstico permite começar o tratamento cedo. | Práticos, preservam a privacidade e incentivam o diagnóstico precoce. Em caso de teste reagente, recomenda-se buscar uma unidade de saúde ou Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) para realizar os exames necessários para o diagnóstico. |
Testes Laboratoriais
Além dos testes rápidos, o SUS oferece exames laboratoriais mais específicos para confirmar o diagnóstico e monitorar a infecção:
- Carga Viral: Mede a quantidade de vírus no sangue.
- Contagem de Linfócitos T-CD4+: Avalia a saúde do sistema imunológico.
- Genotipagem do HIV: Identifica mutações do vírus para personalizar o tratamento.
Esses exames são realizados pela Rede Nacional de Laboratórios do SUS, que garante a qualidade e a agilidade nos resultados em todo o Brasil.
Importante: Em qualquer unidade, você pode fazer o teste de forma anônima. Antes e depois do exame, profissionais realizam um aconselhamento, ajudando a entender o resultado e os próximos passos.
Prevenção
A prevenção do HIV evoluiu muito nos últimos anos. Hoje, além do uso de preservativos, há uma abordagem mais completa: a Prevenção Combinada. Ela envolve a combinação de várias estratégias, adaptadas às necessidades de cada pessoa ou situação, para maximizar a proteção contra o HIV.
Prevenção combinada
Cada pessoa tem uma realidade diferente. A prevenção combinada permite que estratégias sejam personalizadas. Ao unir métodos como preservativos, PrEP, PEP e testagem regular, podemos contribuir para ampliar as formas de prevenção de acordo com a necessidade de cada pessoa.
Lembre-se: Escolher a melhor combinação de formas de prevenção é um ato de cuidado com a própria saúde e com a saúde coletiva.
Estratégias de prevenção do HIV
Intervenções biomédicas: São métodos que envolvem proteção física ou o uso de medicamentos.
- Preservativos (camisinha): protegem contra o HIV e outras Infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Estão disponíveis gratuitamente no SUS.
- PEP (Profilaxia Pós-Exposição): medicamento usado até 72 horas após uma situação de risco. O tratamento dura 28 dias e é eficaz se seguido corretamente.
- PrEP (Profilaxia Pré-Exposição): medicamento tomado por pessoas com maior risco de exposição para prevenir a infecção antes de ocorrer.
Intervenções comportamentais: São ações que ajudam a entender e reduzir os riscos.
- Uso regular de preservativos interno ou externo.
- Testagem frequente para HIV: saber o diagnóstico permite começar o tratamento cedo.
- Educação entre pares: conversar e trocar informações em grupos.
Intervenções estruturais: Essas ações combatem fatores sociais que aumentam o risco de HIV, como:
- Luta contra preconceitos (racismo, LGBTfobia, sexismo).
- Promoção de direitos humanos.
- Educação em saúde e campanhas de conscientização.
Tratamento
Os medicamentos antirretrovirais (ARV) surgiram na década de 1980 para impedir a multiplicação do HIV no organismo. Esses medicamentos ajudam a evitar o enfraquecimento do sistema imunológico. Por isso, o uso regular dos ARV é fundamental para aumentar o tempo e a qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV e reduzir o número de internações e infecções por doenças oportunistas.
Desde 1996, o Brasil distribui gratuitamente os ARV a todas as pessoas vivendo com HIV que necessitam de tratamento.
Importante: Pessoas que fazem tratamento corretamente não transmitem o vírus, contribuindo para a redução da epidemia.
Painéis Epidemiológicos
