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O curso “HIV e aids – atualizações do tratamento e da prevenção”, realizado em Salvador-BA como atividade prévia ao Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical (Medtrop) 2023, abordou temas de interesse à saúde pública relacionados às pessoas vivendo com HIV ou aids (PVHA) no Brasil. A ênfase foi dada às atualizações no tratamento da infecção em adultos e crianças, às estratégias para abordagem às pessoas com aids e aos avanços na implementação de profilaxias pré e pós-exposição de risco ao HIV (PrEP e PEP).

Coordenado pelo médico infectologista Ronaldo Hallal, responsável pela área de assistência e tratamento da Coordenação-Geral de HIV, Aids e Hepatites Virais do Departamento de HIV, Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e ISTs (CGAHV/Dathi), o curso contou com palestras de outros seis médicos infectologistas: Erico Arruda, professor da Universidade de Fortaleza (Unifor) e da Universidade Estadual do Ceará (Uece); Sidnei Pimentel, do Centro de Referência e Treinamento em Doenças Sexualmente Transmissíveis e Aids de São Paulo (CRT DST-SP); Paulo Abrão, professor da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e chefe do ambulatório de HIV e de hepatites virais da universidade; Denise Lotufo Estevam, do CRT DST de São Paulo; Beatriz Kamiensky, consultora técnica do Dathi; e Estevão de Portela Nunes, pesquisador do Instituto Nacional de Infectologia da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz-RJ).

Conforme a coordenação da iniciativa, o principal objetivo da atividade foi discutir as atualizações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Manejo do HIV em Adultos, que será lançado em setembro. A última atualização do protocolo ocorreu em 2017, e o novo PCDT incorpora os conhecimentos recentes e as novas intervenções desenvolvidas desde então.

O curso contou com a participação de diversos profissionais da área da saúde, como médicos, enfermeiros e farmacêuticos de diferentes regiões do país, e marcou a retomada do diálogo e da valorização do subsídio das equipes de saúde diretamente envolvidas com o cuidado para qualificar a atenção às pessoas que vivem com HIV ou aids.

O PCDT para manejo do HIV em adultos será lançado na conferência de abertura do XXIII Congresso Brasileiro de Infectologia, que ocorrerá de 19 a 20 de setembro, também em Salvador-BA. No dia 20, nesse Congresso, será ofertado mais um curso de atualização sobre o PCDT.

A enfermeira Fernanda de Souza atua nos serviços de saúde do Rio Grande do Sul e foi uma das participantes do curso. Ela conta que concluiu o mestrado em doenças infecciosas e o doutorado em epidemiologia e voltou, recentemente, a trabalhar em serviços especializados de atendimento às pessoas que vivem com HIV ou aids. “Eu estava fora do atendimento desde 2020 e queria conhecer o que estava em voga no cenário atual; por isso, vim participar do curso. As informações compartilhadas aqui serão integralmente utilizadas e úteis para a minha atuação profissional, pois trabalho diretamente com pessoas que vivem com HIV ou aids e com o acolhimento da população geral nos serviços de saúde”. 

MEDTROP

O Medtrop é um congresso realizado pela Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, com mais de 60 anos de história. Trata-se do maior congresso de medicina tropical da América Latina. Em sua 58ª edição, trouxe como tema central os “Desafios da medicina tropical no século XXl: como enfrentá-los?”. Realizado entre 10 e 13 de setembro deste ano em Salvador-BA, reuniu profissionais, gestores, pesquisadores e estudantes que se dedicam às doenças tropicais, em geral determinadas socialmente e negligenciadas pela sociedade. Sua programação contou com a participação nacional e internacional de cerca de 3 mil pessoas em conferências, palestras, cursos, oficinas e mesas redondas, bem como em eventos paralelos, a exemplo do Workshop da Rede de Tuberculose, o ChagasLeish e o Fórum de Doenças Negligenciadas.

É com profunda tristeza que o Departamento de HIV, Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e ISTs recebe a notícia do falecimento de Valeriano Paitoni, italiano que dedicou sua vida contra o preconceito e também ao acolhimento de pessoas vivendo com HIV e aids no Brasil. Missionário da Consolata, Padre Valeriano deixa um legado de compaixão, coragem e serviço em favor das pessoas vulnerabilizadas.

Desde o início dos anos 1990, padre Valeriano fundou instituições de apoio como o Lar Betânia, a Casa Siloé, o Lar Suzanne e a Vila Vitória, oferecendo abrigo, cuidado, educação e dignidade a crianças, jovens e adultos vivendo com HIV e aids.

Além de seu trabalho assistencial, destacou-se por sua postura pioneira na defesa do uso de preservativos como método de prevenção ao HIV — uma posição que às vezes se chocou com orientações oficiais, mas que refletia sua convicção de que o respeito à vida está acima de dogmas quando vidas podem ser perdidas.

Expressamos nossos sentimentos a seus familiares, à comunidade das casas de apoio e a todas as pessoas que foram alcançadas por seu exemplo de dedicação. Que sua memória continue a inspirar ações de cuidado, solidariedade e justiça social.

No último dia 31, a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) deu parecer favorável sobre a realização de testes para a detecção da infecção pelo vírus T-linfotrópico humano (HTLV) em gestantes e encaminhou o relatório para consulta pública. Essa decisão é um importante passo para a implementação de rastreamento universal para infecção pelo HTLV em gestantes em todo território nacional.

Tendo em vista que o Brasil abriga uma das maiores concentrações de pessoas infectadas com HTLV em nível global, estimadas em aproximadamente 800 mil, a realização dos testes durante o pré-natal terá um papel essencial na identificação precoce da infecção. As principais vias de transmissão do HTLV, como relações sexuais desprotegidas e a transmissão vertical de mãe para filho, ressaltam a necessidade do rastreamento universal para proporcionar cuidados adequados e prevenir a transmissão vertical.

Ciedds

A aprovação da decisão pelo Conitec está alinhada aos objetivos e metas propostos pelo Comitê Interministerial para a Eliminação de Doenças Socialmente Determinadas (Ciedds), estabelecido em abril de 2023 pelo Decreto Presidencial Nº 11.494.

O comitê tem o objetivo de promover ações intersetoriais para acelerar a eliminação de doenças determinadas socialmente como problemas de saúde pública no Brasil até 2030, e o HTLV é um dos cinco agravos para a eliminação de transmissão vertical junto com sífilis, hepatite B, HIV e doença de Chagas.

Aprovação

No entanto, é relevante ressaltar que o processo de aprovação final requer etapas posteriores à consulta pública, abrangendo a defesa do tema em plenária, a abordagem das questões levantadas durante a consulta e a definição do modo como o processo será implementado no âmbito do SUS.

O avanço da decisão é resultado de esforços contínuos que englobam diversos aspectos, como a disponibilidade de testes no mercado, embasamento científico da importância da testagem, a interrupção da amamentação para prevenção da transmissão vertical, o engajamento da sociedade civil e a inclusão do tema no Ciedds. A superação de obstáculos e a inclusão de vozes especializadas e da sociedade civil contribuíram significativamente para essa conquista na área da saúde pública.