Diagnóstico
As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) são causadas por mais de 30 agentes etiológicos diferentes (bactérias, vírus, fungos e protozoários), sendo transmitidas, de maneira prioritária, por contato sexual. Elas também podem ser transmitidas da mãe para a criança durante a gestação, o parto ou a amamentação e, eventualmente, por contato sanguíneo.
As ISTs ocorrem com alta frequência na população e têm múltiplas apresentações clínicas. O diagnóstico das ISTs é feito principalmente por meio da anamnese, da identificação das diferentes vulnerabilidades e do exame físico da pessoa. Caso você tenha uma suspeita de IST (feridas na região genital, ínguas na virilha, dor pélvica ou corrimento) ou manteve relação sexual desprotegida, procure o posto de saúde mais próximo.
O profissional de saúde realizará o exame físico e, quando indicado, a coleta de material biológico para a realização de testes rápidos ou laboratoriais. É importante ressaltar que, mesmo na ausência de sinais e sintomas, as ISTs podem estar presentes e, inclusive, serem transmitidas. O Ministério da Saúde realiza a distribuição dos testes rápidos para HIV, sífilis e hepatites B e C aos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).
Os testes rápidos (TRs) são testes nos quais a execução, a leitura e a interpretação do resultado ocorrem em, no máximo, 30 minutos, sem a necessidade de estrutura laboratorial. Os TRs podem ser realizados com amostras de sangue total obtidas por punção digital ou venosa, e também com amostras de soro, plasma e fluido oral.
Em caso de TR positivo (reagente), outra amostra de sangue deverá ser coletada e encaminhada para a realização de um teste laboratorial, visando a confirmação do diagnóstico.
Em caso de gestante, devido ao risco de transmissão da infecção para o feto, o tratamento deve ser iniciado com apenas um teste positivo (reagente), sem precisar aguardar o resultado do segundo teste.
O Ministério da Saúde mantém, em parceria com as Unidades da Federação, a Rede Nacional de Laboratórios/Serviços de Saúde para a realização do exame de Biologia Molecular para Detecção de Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae (CT/NG) no SUS, com a finalidade de ofertar os exames para diagnóstico dessas infecções em todo o Brasil. O Ministério também promove a contratação de prestação de serviços e aquisição de insumos, bem como monitora os laboratórios e serviços de saúde que executam os testes, a fim de garantir a qualidade dos exames ofertados no âmbito do SUS.
O “Manual da Rede Nacional de Laboratórios/Serviços de Saúde de Carga Viral do HIV/HBV/HCV, Detecção de Clamídia/Gonococo e Contagem de Linfócitos T-CD4+” foi construído com a finalidade de apoiar a gestão local e os profissionais executores da Rede. Por sua vez, as “Orientações para apoio à gestão dos testes laboratoriais para IST ofertados pelo Ministério da Saúde” têm como objetivo auxiliar a gestão da Rede de Laboratórios/Serviços de Saúde (Biologia Molecular para Detecção de CT/NG). Ambos os documentos apresentam as principais atividades desenvolvidas, os sistemas utilizados, os materiais de referência e os papéis e responsabilidades dos atores envolvidos.
Ainda, foi elaborado o “Guia para Qualificação da Etapa Pré-Analítica dos Exames de Quantificação da Carga Viral do HIV/HBV/HCV e Detecção de Clamídia/Gonococo” para apoiar a gestão estadual/municipal, os laboratórios executores de exames e os profissionais das redes de atenção à saúde que atuam na oferta dos exames de biologia molecular para detecção de CT/NG no que compete à qualificação das etapas prévias ao ensaio laboratorial, com vistas a ofertar um serviço de qualidade aos usuários do SUS.