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Tratamento

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Publicado em 25/04/2022 19h00 Atualizado em 01/09/2022 16h31

Os medicamentos antirretrovirais (ARV) surgiram na década de 1980 para impedir a multiplicação do HIV no organismo. Esses medicamentos ajudam a evitar o enfraquecimento do sistema imunológico. Por isso, o uso regular dos ARV é fundamental para aumentar o tempo e a qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV e reduzir o número de internações e infecções por doenças oportunistas.

Desde 1996, o Brasil distribui gratuitamente os ARV a todas as pessoas vivendo com HIV que necessitam de tratamento. Atualmente, existem 22 medicamentos, em 38 apresentações farmacêuticas, conforme relação abaixo:

Item

Medicamento Antirretroviral (ARV)

Unidade

1

Abacavir (ABC) 300mg

Comprimido revestido

2

Abacavir (ABC) solução oral 20mg/mL

Frasco

3

Atazanavir (ATV) 300mg

Cápsula gelatinosa dura

4

Darunavir (DRV) 75mg

Comprimido revestido

5

Darunavir (DRV) 150mg

Comprimido revestido

6

Darunavir (DRV) 600mg

Comprimido revestido

7

Darunavir (DRV) 800mg

Comprimido revestido

8

Dolutegravir (DTG) 50mg

Comprimido revestido

9

Efavirenz (EFZ) 200mg

Cápsula gelatinosa dura

10

Efavirenz (EFZ) 600mg

Comprimido revestido

11

Efavirenz (EFZ) solução oral 30mg/mL

Frasco

12

Enfuvirtida (T-20) pó liofilizado injetável 90mg/mL

Conjunto Frasco-Ampola

13

Etravirina (ETR) 100mg

Comprimido revestido

14

Etravirina (ETR) 200mg

Comprimido revestido

15

Lamivudina (3TC) 150mg

Comprimido revestido

16

Lamivudina (3TC) solução oral 10mg/mL

Frasco

17

Lopinavir + Ritonavir (LPV/r) 100mg + 25mg

Comprimido revestido

18

Lopinavir + Ritonavir (LPV/r) 80mg/ml + 20mg/mL

Frasco

19

Maraviroque (MVQ) 150mg

Comprimido revestido

20

Nevirapina (NVP) 200mg

Comprimido simples

21

Nevirapina (NVP) suspensão oral 50mg/5mL – Frasco com 100mL

Frasco

22

Raltegravir (RAL) 100mg

Comprimido mastigável

23

Raltegravir (RAL) granulado 100mg

Sachê

24

Raltegravir (RAL) 400mg

Comprimido revestido

25

Ritonavir (RTV) 100mg

Comprimido revestido

26

Ritonavir (RTV) 100mg pó suspensão oral

Conjunto

27

Tenofovir (TDF) 300mg

Comprimido revestido

28

Tenofovir (TDF) 300MG + Entricitabina (FTC) 200mg

Comprimido revestido

29

Tenofovir (TDF) 300mg + Lamivudina (3TC) 300mg (DFC - 2 em 1)

Comprimido revestido

30

Tenofovir (TDF) 300mg + Lamivudina (3TC) 300mg + Efavirenz (EFZ) 600mg (DFC – 3 em 1)

Comprimido revestido

31

Zidovudina (AZT) 100mg

Cápsula gelatinosa dura

32

Zidovudina (AZT) solução injetável 10mg/mL

Frasco-ampola

33

Zidovudina (AZT) Solução oral 10mg/ml – Frasco com 100mL

Frasco

34

Zidovudina 300mg + Lamivudina 150mg (AZT+3TC)

Comprimido revestido

Intervenções biomédicas

São ações voltadas à redução do risco de exposição, mediante intervenção na interação entre o HIV e a pessoa passível de infecção. Essas estratégias podem ser divididas em dois grupos: intervenções biomédicas clássicas, que empregam métodos de barreira física ao vírus, já largamente utilizados no Brasil; e intervenções biomédicas baseadas no uso de antirretrovirais (ARV).

Como exemplo do primeiro grupo, tem-se a distribuição de preservativos masculinos e femininos e de gel lubrificante. Os exemplos do segundo grupo incluem o Tratamento para Todas as Pessoas – TTP; a Profilaxia Pós-Exposição – PEP; e a Profilaxia Pré-Exposição – PrEP. 

Intervenções comportamentais 

São ações que contribuem para o aumento da informação e da percepção do risco de exposição ao HIV e para sua consequente redução, mediante incentivos a mudanças de comportamento da pessoa e da comunidade ou grupo social em que ela está inserida.

Como exemplos, podem ser citados: incentivo ao uso de preservativos masculinos e femininos; aconselhamento sobre HIV/aids e outras IST; incentivo à testagem; adesão às intervenções biomédicas; vinculação e retenção nos serviços de saúde; redução de danos para as pessoas que usam álcool e outras drogas; e estratégias de comunicação e educação entre pares. 

Intervenções estruturais 

São ações voltadas aos fatores e condições socioculturais que influenciam diretamente a vulnerabilidade de indivíduos ou grupos sociais específicos ao HIV, envolvendo preconceito, estigma, discriminação ou qualquer outra forma de alienação dos direitos e garantias fundamentais à dignidade humana.

Podemos enumerar como exemplos: ações de enfrentamento ao racismo, sexismo, LGBTfobia e demais preconceitos; promoção e defesa dos direitos humanos; campanhas educativas e de conscientização.

Como forma de subsidiar profissionais, trabalhadores(as) e gestores(as) de saúde para o planejamento e implementação das ações de Prevenção Combinada, o Departamento de IST, HIV/Aids e Hepatites Virais apresenta um conjunto de recomendações, expressas na publicação “Prevenção Combinada do HIV: Bases conceituais para profissionais, trabalhadores(as) e gestores(as) de saúde".

Espera-se que, a partir da leitura do documento, tenham-se mais elementos para responder às necessidades específicas de determinados públicos a determinadas formas de transmissão do HIV.

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