Formulário Solicitação de Visita ao INPE - Sede de Natal/RN e Eusébio/CE — Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais

Nome do Responsável

E-mail

Telefone para Contato DDD + Número (Somente números)

Nome da Instituição do Visitante

Endereço da Instituição do Visitante

Número

Complemento

Bairro

Cidade

Selecione a(s) área(s) de interesse na visita

Lançamento de Balões (Natal/RN)

Monitoramento de Ozônio (Natal/RN)

Geoprocessamento (Natal/RN)

Desenvolvimento Tecnológico (Natal/RN)

Geodésia Espacial (Eusébio/CE)

Mudanças Climáticas (Eusébio/CE)

Tipo de Público

Fundamental
Médio
Técnico
Graduação
Pós-Graduação
Outro

Ano Escolar / Série

Faixa etária

Número de Visitantes Máximo de 45 visitantes!

Meio de Transporte

Carro
Ônibus
Van

Data Sugerida

Ano / Mês / Dia

Horário Sugerido

9h30-11h30
14h-16h

Motivação da escolha

Haverá portadores de necessidades especiais durante a visita?

Sim
Não

Descreva, caso seja necessário, as condições especiais para atendimento durante a visita

Observações

TERMO DE CONSENTIMENTO O(s) participante(s) consente(m) ao INPE fazer uso de dados pessoais solicitados no ato do agendamento da visita(s) para fins relacionados a realização do mesmo, bem como autoriza o registro digital (gravação, imagem, foto, áudio, por exemplo) permitindo a veiculação e divulgação de sua imagem, áudio, bem como mensagens enviadas nas mídias sociais e canais de comunicação do INPE durante a realização da visita.

Estou Ciente