Mamografias no SUS

 produção de mamografia no SUS engloba “mamografia bilateral para rastreamento” (código 0204030188 no SIA-SUS) e “mamografia” (código 0204030030 no SIA-SUS).

Segundo as Diretrizes para a Detecção Precoce do Câncer de Mama (INCA, 2015), a mamografia de rastreamento é indicada para mulheres de 50 a 69 anos sem sinais e sintomas de câncer de mama, uma vez a cada dois anos. O procedimento mamografia tem finalidade diagnóstica e é indicado principalmente para avaliar alterações mamárias suspeitas em qualquer idade, em mulheres e homens.

Em 2022, foram realizadas 4.239.253 mamografias em mulheres no SUS, sendo 382.658 mamografias e 3.856.595 mamografias de rastreamento (Tabela 1).

Tabela 1. Número de mamografias realizadas em mulheres no SUS segundo tipo de procedimento, Brasil e Regiões, 2022

Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).
Nota: Quantidade apresentada (mamografia*, código 0204030030; mamografia bilateral para rastreamento, código: 0204030188).
*Equivale principalmente à mamografia com finalidade diagnóstica e é contabilizada uma por cada mama.
Acesso em: 15 set 2023.

Em homens foram realizadas 8.719 mamografias, incluindo para fins diagnósticos e de rastreamento. A opção de mamografia de rastreamento existe desde 2022 no SUS para homens trans.

Mamografia de rastreamento

A figura 1 mostra a produção de mamografias de rastreamento na população alvo (50 a 69 anos), nos últimos anos segundo as regiões do Brasil. Observa-se queda de 41% no Brasil, no ano de 2020, em consequência da pandemia de Covid-19. Em 2021, a produção voltou a aumentar, porém foi um ano ainda marcado pelo impacto da pandemia. Há uma recuperação no ano de 2022, com algumas regiões superando um pouco o patamar anterior de exames, em 2018 (Centro-Oeste, Norte e Nordeste), enquanto as demais mantiveram padrão similar (Sudeste e Sul).

Figura 1. Número de mamografias de rastreamento em mulheres de 50 a 69 anos realizadas no SUS, Brasil e Regiões, 2018 a 2022

Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS). Nota: Quantidade apresentada (mamografia bilateral para rastreamento, código: 0204030188). Acesso em: 15 julho 2022.

Na tabela 2 são apresentados os dados por UF.

Tabela 2. Número de mamografias de rastreamento em mulheres de 50 a 69 anos realizadas no SUS, Brasil, Regiões e Unidades da Federação, 2018 a 2022

Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).
Nota: Quantidade apresentada (mamografia bilateral para rastreamento, código: 0204030188).
Acesso em: 15 set 2023.

A distribuição das mamografias de rastreamento realizadas por mulheres, segundo faixa etária, no ano de 2022, é apresentada na tabela 3. A maior concentração de exames ocorre na faixa etária alvo (50 a 69 anos), seguida da faixa etária de 40 a 49 anos.

Tabela 3. Número de mamografias de rastreamento realizadas em mulheres no SUS, por faixa etária, Brasil, Regiões e Unidades da Federação, 2022

Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).
Nota: Quantidade apresentada (mamografia bilateral para rastreamento, código: 0204030188).
Acesso em: 16 set 2023.

Mamografia com finalidade diagnóstica

Mamografia com finalidade diagnóstica

A produção de mamografia com finalidade diagnóstica em mulheres também sofreu redução na maioria das UF, nos anos 2020 e 2021, embora proporcionalmente menor quando comparada à redução observada nas mamografias de rastreamento (Tabela 4).

No ano de 2022, houve retomada na produção de exame, em patamar superior ao período pré pandemia. Atraso na investigação de lesão palpável deve ser especialmente evitado dada a maior urgência de confirmação dos casos sintomáticos (Migowski e Corrêa, 2020).

Tabela 4. Número de mamografias com finalidade diagnóstica realizadas no SUS, na população feminina em todas as faixas etárias, Brasil, Regiões e Unidades da Federação, 2018 a 2022

Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).
Nota: Quantidade apresentada (mamografia, código: 0204030030).
Acesso em: 15 set 2023.

A mamografia com finalidade diagnóstica pode ser solicitada pelo SUS em qualquer idade, porém em determinadas faixas etárias não é o método mais indicado. Em especial nas mulheres jovens, é dada preferência à ultrassonografia para investigação inicial, em função da maior densidade mamária e do consequente limite da mamografia para avaliar lesões suspeitas nesse grupo. 

A distribuição das mamografias diagnósticas realizadas por mulheres, segundo faixa etária, no ano de 2022, é apresentada na tabela 5. A maior concentração de exames ocorre na faixa etária de 50 a 59 anos, seguida da faixa etária de 60 a 69 anos e de 40 a 49 anos.

Tabela 5. Número de mamografias com finalidade diagnóstica realizadas em mulheres no SUS, por faixa etária, Brasil, Regiões e Unidades da Federação, 2022

Fonte: Ministério da Saúde. Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).
Nota: Quantidade apresentada (mamografia*, código: 0204030030).
*Equivale principalmente à mamografia com finalidade diagnóstica e contabiliza-se uma por cada mama.
Acesso em: 15 set 2023.

Referências

MIGOWSKI, A.; CORRÊA, F. Recomendações para detecção precoce de câncer durante a pandemia de covid-19 em 2021. Revista de APS, Juiz de Fora, v. 23, n.1, p.235-240, 2020. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/33510/22826 (abre em nova janela). Acesso em: 06 agosto 2021.

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER JOSÉ ALENCAR GOMES DA SILVA. Diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2015. Disponível em: https://www.inca.gov.br/publicacoes/livros/diretrizes-para-deteccao-precoce-do-cancer-de-mama-no-brasil Acesso em: 23 jul. 2021.