Versão para população

Publicado em 05/06/2022 01h24 Atualizado em 27/06/2025 09h48

- Estatísticas
  Estimativa de novos casos: 71.730 (2022 - INCA) e
  
  Número de mortes (C61): 17.258 (Atlas de Mortalidade por Câncer - SIM, 2023).
- O que aumenta o risco?
  - A idade é um fator de risco importante, uma vez que tanto a incidência quanto a mortalidade aumentam significativamente após os 60 anos.
  - Pai ou irmão com câncer de próstata antes dos 60 anos, podendo refletir tanto fatores genéticos (hereditários) quanto hábitos relacionados ao estilo de vida de risco de algumas famílias.
  - Excesso de gordura corporal (sobrepeso e obesidade) aumenta o risco de câncer de próstata avançado.
  - Os fumantes têm um risco aumentado de morte por câncer de próstata, ou seja, aqueles que desenvolvem a doença têm um prognóstico significativamente pior.
  - Alguns tipos de trabalho podem aumentar o risco de câncer de próstata. Isso inclui atividades com contato com arsênio, cádmio, alguns produtos usados na borracha e em tecidos, além de agrotóxicos. Trabalhos que envolvem exposição à radiação, como na radiologia, e jornadas em turnos noturnos (entre 22h e 5h da manhã) (BRASIL, 2017), que alteram o relógio biológico, também podem contribuir para esse risco. Agricultores, trabalhadores da borracha, da indústria têxtil, profissionais da saúde que lidam com radiação e algumas atividades industriais podem ter maior exposição (IARC, 2025). Reconhecer esses riscos e adotar medidas de proteção, como substituir o uso de substâncias com potencial de causar câncer por outras menos perigosas, assim como a utilização de equipamentos de proteção individual (EPIs) fornecidos pelo empregador e o monitoramento dessas exposições, ajuda a proteger a saúde do trabalhador (BRASIL, 2025).
- Sinais e sintomas
  Em sua fase inicial, o câncer da próstata tem evolução silenciosa. Muitos pacientes não apresentam nenhum sintoma ou, quando apresentam, são semelhantes aos do crescimento benigno da próstata (dificuldade de urinar, necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite). Na fase avançada, pode provocar dor óssea, sintomas urinários ou, quando mais grave, infecção generalizada ou insuficiência renal.
- Detecção precoce
  A detecção precoce do câncer é uma estratégia utilizada para encontrar um tumor numa fase inicial e, assim, possibilitar maior chance de tratamento bem sucedido.
  
  A detecção precoce pode ser feita por meio da investigação com exames clínicos, laboratoriais, endoscópios ou radiológicos, de pessoas com sinais e sintomas sugestivos da doença (diagnóstico precoce), ou de pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento), mas pertencentes a grupos com maior chance de ter a doença. No caso do câncer de próstata, esses exames são o toque retal e o exame de sangue para avaliar a dosagem do PSA (antígeno prostático específico).
  
  Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de próstata traga mais benefícios do que riscos. Portanto, o INCA não recomenda a realização de exames de rotina com essa finalidade. Caso os homens busquem ativamente o rastreamento desse tipo de tumor, o Instituto recomenda, ainda, que eles sejam esclarecidos sobre os riscos envolvidos.
  
  Já o diagnóstico precoce desse tipo de câncer possibilita melhores resultados no tratamento e deve ser buscado com a investigação de sinais e sintomas como:
  - Dificuldade de urinar
  - Diminuição do jato de urina
  - Necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite
  - Sangue na urina
  Na maior parte das vezes, esses sintomas não são causados por câncer, mas é importante que eles sejam investigados.
- Diagnóstico
  O diagnóstico é feito através da biópsia prostática por via trans-retal ou trans-perineal e guiada por ultrassonografia e/ou ressonância magnética.
  
  A indicação de biópsia depende do toque retal e valores de PSA e de possíveis achados suspeitos no exame de RNM.
- Tratamento
  Para doença localizada (que só atingiu a próstata e não se espalhou para outros órgãos), cirurgia, radioterapia e até mesmo observação vigilante (em algumas situações especiais) podem ser oferecidos. Para doença localmente avançada, radioterapia ou cirurgia em combinação com tratamento hormonal têm sido utilizados. Para doença metastática (quando o tumor já se espalhou para outras partes do corpo), o tratamento mais indicado é a terapia hormonal.
  
  A escolha do tratamento mais adequado deve ser individualizada e definida após médico e paciente discutirem os riscos e benefícios de cada um.
- Acompanhamento pós-tratamento
  Após o tratamento, seja após a cirurgia ou após a radioterapia, o acompanhamento se dá pelas dosagens do antígeno prostático específico (PSA) em amostras de sangue a cada 3 ou 6 meses.