Versão para população

Estimativa de novos casos: 3.080, sendo 1.500 homens e 1.580 mulheres (2022 - INCA); e

Número de mortes (C81): 597, sendo 363 homens e 234 mulheres (Atlas de Mortalidade por Câncer - SIM, 2023).

• Pessoas com sistema imune comprometido, como portadores do vírus HIV e pacientes que fazem uso de drogas imunossupressoras (indicada para evitar rejeição após a realização de transplantes).
• Apesar de ser um fato muito raro, membros de famílias nas quais uma ou mais pessoas tiveram o diagnóstico da doença têm risco aumentado de desenvolvê-la.
• Há evidências de que a infecção pelo vírus Epstein-Barr e pelo HIV está associada ao desenvolvimento do linfoma de Hodgkin. Diante disso, é importante destacar que algumas profissões, como as da área da saúde, podem apresentar maior risco de contato com esses vírus, especialmente em situações de acidentes com material biológico ou falhas no cumprimento das normas de segurança. Por esse motivo, esses trabalhadores podem ser considerados mais suscetíveis ao desenvolvimento do linfoma de Hodgkin, o que reforça a importância das medidas de prevenção e proteção no ambiente de trabalho.

Não há uma forma efetiva de prevenção para o linfoma de Hodgkin. No entanto, em termos de ambiente de trabalho, operários da indústria de madeira, agricultores e outros profissionais expostos a agrotóxicos e solventes podem ter risco aumentado para a doença. A substituição de agentes comprovadamente cancerígenos por outros não deletérios a saúde em ambiente de trabalho seria o desejável. A utilização de equipamentos de proteção individual adequados auxiliam na minimização dos danos.

O linfoma de Hodgkin pode surgir em qualquer parte do corpo, e os sintomas dependem da sua localização. Caso se desenvolva em linfonodos superficiais do pescoço, axilas e virilha, formam-se ínguas (linfonodos inchados) indolores nesses locais. Se a doença ocorre na região do tórax podem surgir tosse, falta de ar e dor torácica. Quando se apresenta na pelve ou no abdômen, os sintomas são desconforto e distensão abdominal. Outros sinais de alerta são febre, cansaço, suor noturno, perda de peso sem motivo aparente e coceira no corpo.

A detecção precoce do câncer é uma estratégia para encontrar uma lesão pré-cancerosa ou o tumor numa fase inicial e possibilitar maior chance de tratamento bem- sucedido.

 A detecção precoce pode ser feita por meio da investigação com exames clínicos, laboratoriais ou radiológicos, de pessoas com sinais e sintomas sugestivos da doença (diagnóstico precoce), ou com a aplicação de exames periódicos em pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento), mas pertencentes a grupos com maior chance de ter a doença.

 Não há evidência científica de que o rastreamento do linfoma de Hodgkin traga mais benefícios do que riscos e, portanto, até o momento, ele não é recomendado.

 Já o diagnóstico precoce desse tipo de câncer possibilita melhores resultados no tratamento e deve ser buscado com a investigação de sinais e sintomas como:

• Aparecimento de um ou mais caroços (ínguas) sob a pele, geralmente indolor, principalmente no pescoço, virilha ou axilas;
• Febre e suores noturnos;
• Cansaço e perda de peso sem motivo aparente;
• Coceira na pele.

 Na maioria das vezes, esses sintomas não são causados por câncer, mas é necessário investigá-los, principalmente se não melhorarem em poucos dias.

O diagnóstico do linfoma de Hodgkin é obtido por meio de biópsia da região afetada. A biópsia consiste na retirada de uma pequena parte ou de todo o linfonodo, que posteriormente é enviado para exame patológico. Atualmente, o linfoma de Hodgkin é classificado em dois subgrupos de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS): linfoma de Hodgkin clássico, que se subdivide em quatro subtipos (esclerose nodular, celularidade mista, depleção linfocitária e rico em linfócitos), e linfoma de Hodgkin predomínio linfocitário nodular.

O linfoma de Hodgkin, na maioria dos casos, é uma doença curável quando tratado adequadamente. O tratamento clássico é a poliquimioterapia, quimioterapia com múltiplas drogas, com ou sem radioterapia associada. No momento do diagnóstico, dependendo do estádio da doença, pode-se estimar o prognóstico do paciente com o tratamento. O esquema ou protocolo de quimioterapia utilizado de rotina no INCA é denominado ABVD. Esta sigla identifica as iniciais das medicações utilizadas no tratamento: A de “Adriamicina”, B de “Bleomicina, V de “Vimblastina” e D de “Dacarbazina”. A quantidade de ciclos de quimioterapia dependerá da avaliação do estádio inicial do tumor. Os pacientes podem ser classificados como portadores de doença localizada ou doença avançada.

Para os pacientes que sofrem recaídas, ou seja, retorno da doença, ou que não respondem ao tratamento inicial, as alternativas vão depender da forma inicial de tratamento. As opções empregadas usualmente, e com indicações relativamente precisas, são a poliquimioterapia e o transplante de medula óssea.

Os pacientes devem ser seguidos continuamente após o tratamento, com consultas periódicas, cujos intervalos podem ir aumentando progressivamente.

Rotina de acompanhamento pós-tratamento para pacientes com linfoma de Hodgkin:

• Exames de acompanhamento regulares: Realização de consulta médica com exames físicos e testes laboratoriais regularmente para monitorar sua condição. Exames de laboratório incluem hemograma completo, exames bioquímicos, testes de função hepática e renal, e exames de imagem, como tomografias computadorizadas ou ressonâncias magnéticas, conforme necessário. A frequência desses exames dependerá do tipo de linfoma, do estágio da doença e do tratamento realizado.
• Monitoramento dos efeitos colaterais: Durante e após o tratamento, é importante monitorar os efeitos colaterais da terapia. Isso pode incluir avaliações cardíacas, pulmonares e de função hepática. Além disso, é essencial verificar a presença de infecções oportunistas devido à supressão do sistema imunológico pelo tratamento, especialmente se forem administradas terapias imunossupressoras adicionais.
• Detecção precoce de recidivas: Devem ser avaliados sinais de possíveis recidivas do linfoma de Hodgkin, como aumento dos gânglios linfáticos, suores noturnos, fadiga persistente ou sintomas semelhantes à gripe.