Projeto estratégico busca aprimorar o processo de faturamento da produção assistencial, no HC-UFTM

O Hospital de Clínicas da UFTM tem investido esforços no sentido de aprimorar o processo de faturamento da produção assistencial (consultas, exames e cirurgias) prestada à macrorregião Triângulo Sul de Minas Gerais, composta por 27 municípios. O objetivo é reduzir o risco de existência de inconformidades na documentação apresentada à Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Uberaba (contratante macrorregional) e, consequentemente, o número de recusas de pagamento por parte da auditoria da SMS - as chamadas glosas.

A ausência de dados básicos do paciente como nome completo, endereço, data de nascimento, telefone, nome da mãe e número do cartão SUS (Sistema Único de Saúde) pode levar às glosas e à necessidade de reapresentação no mês seguinte das faturas não aprovadas, se sanados os apontamentos de auditoria. Para tornar o faturamento mais adequado, foi publicada em agosto de 2021 a Norma Operacional NO.GAS.001, que orienta o correto cadastramento de pacientes no Aplicativo de Gestão para Hospitais Universitários (AGHU).

Além da Norma Operacional, foi criada uma cartilha e realizado treinamento com as equipes que inserem esses dados, nos ambulatórios. Tais ações são resultado do projeto estratégico do tema sustentabilidade, desenvolvido no âmbito do Plano Diretor 2021-2023 do hospital. Segundo o gerente do projeto, Diogo dos Santos Carvalho, que também é chefe da Divisão de Administração e Finanças do HC, “ainda é preciso que o treinamento se expanda para áreas como Pronto-Socorro, Ginecologia e Obstetrícia e Regulação. Já nos ambulatórios, existe a prática de treinamento de todos os ingressantes no trabalho de cadastro, para que o procedimento adequado se perpetue, mesmo em caso de rotatividade de equipes”.

Atuando sobre a causa raiz “monitoramento e planejamento insuficientes das necessidades do ensino e da produção assistencial”, o projeto encerrou 2021 com cumprimento de 39% das atividades previstas para o triênio. Os desafios para 2022, a serem abordados por uma nova etapa do cronograma, envolvem a melhora no fluxo das notas fiscais de material consignado, informa Carvalho.

"Material consignado é aquele que fica à disposição do Hospital de Clínicas para uso conforme sua necessidade. A instituição paga somente pelo que for utilizado. São licitados itens tais como: agulhas, cateteres, fios, hastes, parafusos, pinos, placas, etc., para utilização em procedimentos essenciais na área da saúde”, o gerente de projeto define.

O aprimoramento do fluxo das notas geradas pelo consumo desses materiais no HC visa a identificar gargalos no ciclo representado pelo consumo do material consignado, emissão das notas fiscais pelo fornecedor, trâmite interno para empenho (reserva de orçamento) e, por fim, liquidação e pagamento. “Muitas razões podem provocar atrasos nesse processo, seja na correta identificação do uso no prontuário, na emissão da nota pelo fornecedor ou durante a checagem entre nota fiscal e o prontuário, prévia ao faturamento... Nosso objetivo nessa área, além de diagnosticar pontos frágeis, é normatizar soluções para as eventuais fragilidades encontradas”, finaliza Carvalho.

Sobre o Plano Diretor

Os sete projetos estratégicos do Plano Diretor 2021-2023 do Hospital de Clínicas da UFTM convergem num mesmo sentido: auxiliar, em diferentes vertentes, a concretização da visão institucional para o triênio: “Ser reconhecido na comunidade a que servimos, pela integração corresponsável do ensino, pesquisa, assistência humanizada e gestão, buscando a excelência, a otimização no uso de recursos e a sustentabilidade por meio de práticas inovadoras e resolutivas”. Ao longo de 2021, os gerentes de projetos foram capacitados pelo Escritório das Nações Unidas de Serviços para Projetos (Unops), e em 2022 seguem acompanhados pelos consultores do Unops em mentorias individuais periódicas.

O símbolo do Plano Diretor é um cata-vento com cinco hélices, representando dinamismo, transformação e sinergia. Cada hélice faz alusão a um dos pilares do Mapa Estratégico do HC e da Ebserh: sociedade, sustentabilidade, governança, processos/tecnologia e pessoas. Por sua vez, cada pilar corresponde a pelo menos um projeto estratégico, voltado para a solução de um macroproblema.