HU-UFS tem 100% de conformidade em indicadores de estrutura, processo e gestão de riscos

Anualmente, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) executa um processo de Avaliação Nacional das Práticas de Segurança do Paciente em serviços de saúde com leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O procedimento, que tem como base as ações de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde, deu ao Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe (HU-UFS), gerido pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), 100% de conformidade para os parâmetros da avaliação em 2024, identificando-o como instituição de alta conformidade quanto aos indicadores de estrutura, processos e gestão de riscos.

Um dos critérios para que a instituição possa ser enquadrada como Alta Conformidade é que ao longo dos 12 meses do ano, ela envie regularmente as notificações em pelo menos 10 meses, sendo, conforme explica a chefe substituta do Setor de Gestão da Qualidade do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe (HU-UFS), a farmacêutica Milena Motta.

“Existe uma avaliação da conformidade dos indicadores de monitoramento relacionados à Segurança do Paciente, Gestão de Riscos e Controle de Infecção Relacionada à Assistência em Saúde, visando ao aprimoramento da qualidade e as boas práticas em serviços de saúde. A organização das informações sobre a segurança do paciente é uma estratégia importante para a tomada de decisões institucionais, além de embasar as ações envolvendo Ministério da Saúde e Anvisa”, detalha Milena.

Indicadores

Esse resultado é precedido pelo preenchimento de um formulário. “O preenchimento é de responsabilidade da coordenação do Núcleo de Segurança do Paciente do HU-UFS, atribuição essa executada pela Chefe do Setor de Gestão da Qualidade do HU-UFS. O formulário é composto por 21 indicadores de estrutura e de processos relacionados ao monitoramento da segurança do paciente, além de questões mais gerais, que permitem a caracterização da instituição”, diz a farmacêutica.

“Verifica-se a existência de protocolos de segurança do paciente relacionados às metas internacionais, que são identificação do paciente, comunicação segura, uso seguro de medicamentos, cirurgia segura, higienização das mãos, prevenção de queda e lesão por pressão. Além disso, observa-se a constituição do Núcleo de Segurança do Paciente, o monitoramento regular e periódico dos indicadores e, principalmente, a regularidade do envio das notificações de incidentes e eventos adversos para o Sistema de Notificações para a Vigilância Sanitária, o Notivisa”, complementa.

Milena destaca ainda que, além do envio regular das notificações, para a instituição ser enquadrada como alta conformidade é necessário atingir uma conformidade de 67% a 100% na avaliação dos indicadores de estrutura e processo. “Após o envio de todas as informações solicitadas, a Anvisa e as vigilâncias estaduais realizam a avaliação das informações, para, assim, classificar as instituições. No estado de Sergipe, a avaliação é realizada sob administração da Coordenação Estadual de Segurança do Paciente e Controle de Infecção.

Ano anterior

“Na autoavaliação de 2023, o HU-UFS já havia recebido 100% de conformidade em relação aos parâmetros da avaliação, sendo identificado como instituição de alta conformidade  quanto aos indicadores de estrutura, processos e gestão de riscos, recebendo ainda uma menção honrosa pela regularidade do registro de notificações de incidentes e eventos adversos no Notivisa ao longo dos 12 meses do ano. Na autoavaliação de 2024, mais uma vez o HU-UFS recebeu 100% de conformidade dos indicadores de estrutura, processo e gestão de riscos, além da regularidade do envio das notificações à Anvisa, por meio do Notivisa”, comemora Milena Mota.

A chefe substituta do Setor de Gestão da Qualidade do Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe ressalta também que esses indicadores relacionados à segurança do paciente são monitorados no HU-UFS pela Unidade de Gestão de Riscos Assistenciais (UGRA) e pela Unidade de Vigilância em Saúde (UVS). “As notificações dos incidentes e eventos adversos são de competência da Unidade de Gestão de Riscos Assistenciais (UGRA), que é a unidade responsável por gerenciar o Vigihosp, o sistema de notificações da Rede Ebserh. A partir dos registros feitos no Vigihosp pelos diversos profissionais do hospital, a UGRA investiga os incidentes e eventos adversos e realiza a comunicação com a Anvisa, por meio do Notivisa”, explica Milena.

Sobre a Ebserh  

O HU-UFS faz parte da Rede Ebserh desde outubro de 2013. Vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a Ebserh foi criada em 2011 e, atualmente, administra 45 hospitais universitários federais, apoiando e impulsionando suas atividades por meio de uma gestão de excelência. Como hospitais vinculados a universidades federais, essas unidades têm características específicas: atendem pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) ao mesmo tempo que apoiam a formação de profissionais de saúde e o desenvolvimento de pesquisas e inovação.