Pesquisadora realiza estudo com pacientes idosos internados no HUSM-UFSM

Santa Maria (RS) – Pesquisa realizada no Hospital Universitário de Santa Maria da Universidade Federal de Santa Maria (HUSM-UFSM), vinculado à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), concluiu que o uso prévio de benzodiazepínicos, digoxina e diuréticos de alça, medicamentos com maior risco de efeitos adversos, contribuíram para o óbito de 26% dos pacientes idosos avaliados. A tese de doutorado de Thamara Graziela Flores, sob a orientação de Ivana Beatrice Mânica da Cruz, foi apresentada em 29 de setembro.

O estudo, intitulado “Sobrevida de pessoas idosas hospitalizadas com uso prévio de medicamentos potencialmente inapropriados”, foi realizado entre setembro de 2015 a outubro de 2016 e avaliou o impacto do uso de medicamentos potencialmente inapropriados prescritos antes da internação na mortalidade de idosos. Para Ivana, que também é gerente de Ensino e Pesquisa do HUSM, “Realizamos um estudo inovador que buscou detectar que tipo de medicação esses pacientes idosos tomavam antes de serem internados. Em razão de que hoje sabemos que existe uma lista de medicamentos potencialmente inapropriados aos idosos, ou seja, aquele medicamento que ao invés de fazer bem, pode acabar gerando alterações ou, até mesmo, outras enfermidades que estão associadas ao seu uso”.

Participaram do estudo, 318 pacientes com idade igual ou superior a 65 anos, que buscaram atendimento de emergência do HUSM por motivos clínicos diversos. Eles responderam a uma entrevista estruturada realizada entre 24 e 48 horas após a internação, que levantou informações sobre indicadores clínicos e sociais. Segundo Thamara, “Acompanhamos cada paciente, desde a admissão no Hospital, para verificar as possíveis complicações, como quedas, imobilidade e reações adversas, até o desfecho - alta hospitalar ou óbito. Além disso, mantivemos contato telefônico para identificar as reinternações, tempo de hospitalizações e possíveis óbitos”.  

A pesquisa foi baseada no projeto da geriatra do HUSM, Melissa Agostini Lampert, que salienta, “Esse artigo é oriundo de várias ações que vêm sendo implementadas no Hospital com o objetivo de qualificar a atenção prestada à pessoa idosa no SUS. Dentre elas, está a implementação do Serviço de Geriatria, o Geri-HUSM, do Programa de Residência Médica de Geriatria e da Linha de Cuidado a Pessoa Idosa nesse Hospital. Artigos como esse têm fomentado a importância de um olhar diferenciado a esse grupo etário”.

Os resultados alertam para a importância da revisão dos medicamentos prescritos aos pacientes idosos, especialmente aqueles que apresentam maior risco de efeitos adversos. Thamara explica que “O estudo traçou o perfil da população regional e que tem maior risco de óbito no período de internação, além de avaliar a questão de medicamentos. Atualmente, ainda, temos poucas estratégias que visam o planejamento da prescrição farmacológica. A maior importância do estudo é entender que os idosos têm um sistema fisiológico diferenciado, com algumas perdas, por exemplo, função renal, hepática e na própria questão de metabolismo. E, essas perdas, fazem com que alguns medicamentos sejam considerados inapropriados”.  

A pesquisadora também relata que o banco de dados deu origem a outras dissertações e artigos, todos ligados ao programa da Gerontologia e publicados em revistas especializadas, dentre elas, destaca-se a Revista Qualis A3. “Da minha tese, dois artigos saíram desse banco de dados, um identificou o perfil de idosos que eram hospitalizados na emergência do HUSM e, o segundo, identificou o perfil farmacológico desses pacientes e verificou se tinha algum medicamento que aumentava o risco de óbito”. A conclusão, acrescenta Thamara, “mostrou que o uso de três fármacos apresenta significância quanto ao aumento risco de óbito. São eles: benzodiazepínicos, digoxina e diuréticos de alça”. Os resultados obtidos demonstraram que a prescrição adequada de medicamentos pode afetar diretamente a qualidade do cuidado terapêutico de pacientes hospitalizados.

Sobre a Ebserh

O HUSM-UFSM faz parte da Rede Ebserh desde 2013. Vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a Ebserh foi criada em 2011 e, atualmente, administra 41 hospitais universitários federais, apoiando e impulsionando suas atividades por meio de uma gestão de excelência. Como hospitais vinculados a universidades federais, essas unidades têm características específicas: atendem pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) ao mesmo tempo que apoiam a formação de profissionais de saúde e o desenvolvimento de pesquisas e inovação.

Por Andreia Pires

Coordenadoria de Comunicação Social/Ebserh

Tags: husm-ufsm; geriatria; assistência; ensino; pesquisa; inovação;

Foto01: Pesquisa realizada no HUSM-UFSM aponta para a relevância de se considerar a prescrição farmacológica na assistência à saúde do idoso.

Foto02: Apresentação da tese de doutorado