HUAP faz balanço do combate à pandemia após seis meses do primeiro atendimento de coronavírus

No dia 26 de fevereiro, o Ministério da Saúde divulgou o primeiro diagnóstico positivo de Covid-19 no país. Causada por um novo coronavírus, a doença, ainda pouco conhecida, trouxe grandes desafios para o sistema de saúde. No caso do Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), o primeiro atendimento ocorreu em 13 de março. Após seis meses, completados neste domingo, o número chegou a cerca de 380. Além disso, a unidade disponibilizou 31 leitos e contratou mais de 300 profissionais temporários para apoio ao enfrentamento.

Definido inicialmente como hospital de retaguarda, o Antônio Pedro se adaptou e começou a receber casos para desafogar o sistema de saúde municipal. Desde então, não mediu esforços para atender da melhor forma os pacientes, cuidando também dos profissionais de saúde, assistenciais e administrativos. O Superintendente do HUAP, Tarcisio Rivello, explica que a estratégia adotada foi de buscar informações com outros hospitais da rede, além de constituir um grupo de crise com reuniões cotidianas, às vezes duas por dia, com diversos setores envolvidos:

- Isso não só na ação de prevenção da Covid-19, como também na pós internação do paciente. Fizemos vários protocolos para o enfrentamento. Isso nos exigiu muita prática de escutar. Temos que enaltecer o envolvimento e o aspecto crítico de todos os colaboradores, buscando o melhor atendimento possível. Criamos coletivamente um Plano de Contingência para Infecção Humana pelo Novo Coronavírus, que é muito importante como documento orientador. Agradecemos e parabenizamos os profissionais de todas as áreas, mas em especial médicos, técnicos de enfermagem, enfermeiros, fisioterapia... Enfim, todos os que lidam diretamente com o paciente.

Treinamentos e conhecimento auxiliam a enfrentar o desconhecido

A doença causada pelo coronavírus é ainda nova, o que a torna mais difícil de ser combatida. Desde o primeiro caso atendido no HUAP, houve um grande esforço por parte dos profissionais da saúde em buscar conhecimento sobre seu manejo, diagnóstico e tratamento. De acordo com a Médica infectologista da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do HUAP, Jaqueline Abel da Rocha, tem sido um grande desafio diário e, ainda hoje, há mais dúvidas do que certezas:

- É uma doença facilmente transmissível, de difícil controle e com quadro clínico muito variável, desde formas assintomáticas até casos graves que levam a óbito. Sempre tentamos pautar a tomada de decisões nas melhores evidências, mas ainda temos muitas incertezas. Não ter um tratamento específico para uma doença com potencial gravidade gera ansiedade para os pacientes e para os profissionais da linha de frente. Ainda estão sendo descritas sua fisiopatologia, formas de transmissão, possíveis quadros clínicos e sequelas, tentando descobrir um tratamento, uma vacina... Só daqui a alguns anos vamos conhecer melhor a doença e parar de nos surpreender.

Os profissionais do quadro fixo do HUAP, assim como os contratados temporariamente para o enfrentamento à Covid-19, têm passado por treinamentos constantes que auxiliam no combate. Desde o início da pandemia, já foram cerca de 50. O objetivo é passar um panorama geral da doença e tratar sobre paramentação e desparamentação. O Chefe da UTI de Covid-19 do HUAP, Tulio Possati de Souza, ressalta a importância de toda a equipe multidisciplinar que atua na linha de frente. Segundo ele, durante estes seis meses, as vitórias foram muito comemoradas por todos.

- Logo no início da pandemia, em meados de março e abril, houve a necessidade da criação de uma corte de coronavírus. Ou seja, uma UTI destinada ao enfrentamento de casos suspeitos e confirmados da doença. Desde então, atendemos muitos pacientes. O aprendizado tem sido contínuo e o trabalho tem sido árduo. Comemoramos vitórias, mas também aprendemos muito com as derrotas. Nosso trabalho continua, com empenho e engajamento da nossa equipe multidisciplinar e de retaguarda. Vamos em frente, aprendendo com a doença e aprendendo com os pacientes -, finaliza o médico.

A pandemia afetou não apenas a área de saúde do hospital. Para a Gerente Administrativa do HUAP, Maria Conceição Lima de Andrade, os meses de abril e maio foram bastante complicados para o setor, principalmente por conta da falta de material e matéria-prima no mercado, não possibilitando que a unidade tivesse um estoque capaz de atingir o mês inteiro. Conforme a gerente, as compras eram feitas quase semanalmente para sempre conseguir repor a tempo e não deixar faltar:

- O material é usado em uma quantidade para determinado setor, e de repente passa a ser usado por todo o hospital. Nós tivemos material com valor aumentado em mais de 1000%. Compramos muita coisa com preço mais alto para não deixar faltar ao nosso profissional de saúde. Tivemos aumento em quantidade de resíduo, de roupa, na insalubridade. Tudo isso é custo para o administrativo. Hoje está mais tranquilo, acho que nos acostumamos. Aquele era um momento que a gente tinha que tomar muitas decisões que nunca tomamos, e de maneira rápida.

HUAP realiza ações de apoio no combate à Covid-19

Desde o início da pandemia, o HUAP tem feito diversas ações no combate ao coronavírus, muitas delas em parceria com a Universidade Federal Fluminense (UFF). Logo em meados de março, houve o fechamento do ambulatório, com o intuito de evitar aglomerações no ambiente hospitalar fechado. As cirurgias eletivas foram suspensas, seguindo orientação do Secretário Estadual de Saúde e após reunião com a Secretaria Municipal de Saúde de Niterói. Além disso, a UFF iniciou a sanitização das áreas com maior circulação de pessoas no ambiente hospitalar.

Em abril, outra ação importante foi o drive-thru para testar profissionais que atuam no hospital e estão com suspeita de infecção por Covid-19. Qualquer funcionário que apresente sintomas gripais pode marcar um horário para realizar o teste dentro do carro, na entrada lateral do HUAP, sem que precise estar no ambiente hospitalar. No mesmo mês, a UFF criou a Hospedagem Solidária, que recebeu profissionais que, por motivos de saúde ou logística, não podiam voltar para suas casas durante a pandemia.

Ações de humanização também foram realizadas. Pensando nos profissionais de saúde durante a pandemia, o setor de Psicologia do HUAP oferece acolhimento e escuta àqueles que necessitarem de suporte psíquico ou emocional. O psiCOVIDa é feito de forma presencial ou online e também é estendido aos pacientes internados. Pensando na dor dos familiares, também foi criado um projeto para fazer com que a entrega dos pertences de pacientes que faleceram pela doença seja um pouco mais afetiva: é a Caixa de Memórias, acompanhada de flores e cartão com mensagem de apoio e contatos para ajuda psicológica neste momento tão difícil.

Também foram iniciadas as visitas virtuais a pacientes do CTI. A ideia é que, através de um tablet, eles possam entrar em contato com os familiares, já que o ambiente de Covid-19 é de alta contaminação, inviabilizando a presença física. Dentro deste contexto, o hospital inaugurou, em abril, o HuapFone, dispositivo de comunicação que facilita o contato entre médicos e pacientes. A ideia é tornar possível alguns tipos de atendimento via webconferência, reduzindo-se o tempo de permanência do paciente no hospital e, consequentemente, os riscos de infecção por coronavírus.

Vale ressaltar que a UFF também fez a confecção de máscaras em impressoras 3D (face shields) para proteção da equipe de saúde, assim como produziu álcool 70% líquido e em gel para atender à demanda do hospital. Todo esse material foi disponibilizado ao HUAP para auxílio aos profissionais que atuam na linha de frente do combate à pandemia.

Sobre a Rede Hospitalar Ebserh

O Hospital Universitário Antônio Pedro (Huap/UFF) faz parte da Rede Hospitalar Ebserh desde abril de 2016. Vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh) foi criada em 2011 e, atualmente, administra 40 hospitais universitários federais, apoiando e impulsionando suas atividades por meio de uma gestão de excelência.

Como hospitais vinculados a universidades federais, essas unidades têm características específicas: atendem pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), e, principalmente, apoiam a formação de profissionais de saúde e o desenvolvimento de pesquisas. Devido a essa natureza educacional, a os hospitais universitários são campos de formação de profissionais de saúde. Com isso, a Rede Hospitalar Ebserh atua de forma complementar ao SUS, não sendo responsável pela totalidade dos atendimentos de saúde do país.

Unidade de Comunicação Social (UCS)

Créditos das fotos:

Foto 1: Nathalie Valmoré Harduim (Médica em especialização Anestesiologia HUAP)

Foto 3: Ary Bassous (Cirurgião HUAP)