Único hospital credenciado para realizar cirurgias bariátricas pelo SUS na PB, HULW oferece suporte multidisciplinar a pacientes

Referência em cirurgia bariátrica, o Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW-UFPB/Ebserh) é a única instituição pública de saúde credenciada pelo SUS para realizar esse tipo de procedimento no Estado da Paraíba. Todos os meses, cerca de seis pacientes são beneficiados com o serviço, que envolve, além do processo operatório, atendimento integral com equipe multidisciplinar acompanhando esses usuários durante todo o período de tratamento. 

As cirurgias bariátricas são um diferencial na vida de pessoas obesas que não conseguem emagrecer por outros métodos. E transformam essas pessoas, proporcionando muitas possibilidades que não eram possíveis antes da perda de peso. É o caso de José Antunes, de 42 anos. Ele chegou, há cerca de um ano, ao HULW pesando 178 quilos. Fez a cirurgia em julho de 2021, quando estava com 145 quilos. Conseguiu chegar aos 125, com muita garra. 

No caso de José Antunes, que estava com quadro de diabetes, rins quase paralisando e perda da visão, a cirurgia veio em boa hora. O paciente só tem a agradecer à toda a equipe do hospital-escola pela mudança de vida. “Me dediquei durante um ano e, nesse tempo, obtive êxito. Continuo sendo acompanhado pelos profissionais do HULW e tenho muito a agradecer. Atendimento espetacular, top mesmo”, declarou. 

Desde o início da realização das bariátricas no HULW, em 2008, já foram feitas mais de 300 cirurgias. O hospital atende pessoas de todo o Estado e, para ser beneficiado com o serviço, é preciso que o paciente seja encaminhado para o ambulatório de obesidade, que funciona no Serviço de Endocrinologia do Lauro Wanderley. 

A endocrinologista Nara Crispim, que atua no HULW, explica que a cirurgia bariátrica é um procedimento cirúrgico do trato gastrointestinal visando ao tratamento da obesidade, com intensa perda de peso, de modo que seja sustentada a longo prazo. A cirurgia proporciona também controle de doenças e consequente melhora no quadro de saúde dos pacientes. 

Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, quatro critérios são considerados para a indicação do procedimento: índice de massa corporal (IMC), idade, doenças associadas e tempo de doença. Também é obrigatória a constatação de “intratabilidade clínica da obesidade” por um médico endocrinologista. 

“No entanto, existem situações em que esse tipo de intervenção é contraindicado, entre as quais estão limitação intelectual significativa, pacientes sem suporte familiar adequado, quadro de transtorno psiquiátrico não controlado, incluindo uso contínuo de álcool e drogas ilícitas, e doenças genéticas”, exemplificou Nara Crispim. 

Como ter acesso ao serviço? 

Para ser submetido à cirurgia bariátrica no HULW, é necessário que o paciente seja encaminhado por meio dos órgãos de regulação em saúde. O encaminhamento dever ser feito para o médico endocrinologista do hospital-escola. Após a consulta com o especialista, o usuário é encaminhado para os ambulatórios de nutrição e psicologia. 

Antes de ser encaminhado ao cirurgião bariátrico, o indivíduo passa por consultas com endocrinologista, nutricionista, psicólogo e, caso haja necessidade, poderá ser encaminhado para outras especialidades médicas. A equipe de enfermagem oferece todo o suporte com orientações para os usuários, inclusive no preparo para a cirurgia. Existem ainda as sessões de fisioterapia, no caso de internos.

“Após a entrada do paciente no serviço de cirurgia bariátrica do HULW, o tempo que o mesmo leva até a cirurgia é de aproximadamente um ano, desde que ele adira ao programa. Há necessidade de perda de 10% do peso para que tenhamos melhor controle de doenças, assim como diminuição do risco de complicações cirúrgicas”, explica Nara Crispim.

A equipe da cirurgia bariátrica é composta por médico endocrinologista, cirurgião bariátrico, cirurgião plástico, nutricionista, psicólogo e educador físico. “Ainda dispomos de suporte da odontologia, cardiologia, pneumologia e psiquiatria”, complementa a especialista.

Durante a pandemia 

Devido à pandemia de covid-19, as cirurgias bariátricas no Hospital Universitário Lauro Wanderley foram suspensas em março de 2020. “Voltamos com as marcações das cirurgias em agosto de 2020 e procedimentos cirúrgicos em outubro de 2020, entretanto com um número mais reduzido de procedimentos cirúrgicos. Estamos nos organizando para aumentar o número de cirurgias, já que o hospital foi referenciado para realizar 16 cirurgias por mês”, detalhou a endocrinologista Nara Crispim. 

Em julho de 2021, o Ministério da Saúde classificou a cirurgia bariátrica como procedimento essencial, devido aos riscos que a obesidade causa para pacientes com covid-19 e outras doenças. A recomendação integrou as Diretrizes de Atenção Especializada no Contexto da Pandemia de Covid-19.

Por Jacqueline Santos - Jornalista HULW-UFPB/Ebserh