MEAC realiza primeiras cirurgias fetoscópicas

Definitivamente, 2019 é um ano histórico para a Medicina Fetal da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand (MEAC). A equipe fez as seis primeiras cirurgias fetais de correção de mielomeningocele a céu aberto e, no último dia 19 de novembro, realizou as duas primeiras fetoscopias. Com os procedimentos, a MEAC posiciona-se como um dos mais avançados centros públicos de medicina fetal do país.

A especialidade tem finalidades preventivas, diagnósticas e terapêuticas para assistir a saúde do feto, que vão desde punções de derrames em cavidades fetais até cirurgias corretivas ainda no útero materno; portanto, pressupõe necessidade de equipe multiprofissional altamente especializada. Envolve conhecimentos de embriologia, obstetrícia, genética médica, neonatologia, morfologia, dismorfologia, fisiologia e fisiopatologia fetais.

Na primeira fase de implantação do serviço na MEAC, os diagnósticos se restringiam à ultrassonografia. Posteriormente, foram introduzidos os procedimentos diagnósticos de cordocentese, amniocentese e biópsia de vilosidades coriônicas e especialmente as transfusões intrauterinas para gestações acometidas com isoimunização pelo fator Rh – procedimento salvador de muitas vidas nessa patologia ainda prevalente, apesar da existência de profilaxia primária.

A parceria com instituições nacionais, especialmente na UNIFESP (serviço chefiado pelo Prof. Antonio Fernandes Moron, responsável pela primeira cirurgia a céu aberto para mielomeningocele no Brasil) e internacionais possibilitou que em 2019 o serviço alcançasse maturidade plena com oferta de procedimentos de grande porte: a primeira cirurgia a céu aberto para correção de mielomeningocele fetal e a primeira fetoscopia para ablação de comunicações vasculares anômalas em gestação gemelar. O médico Maurício Mendes Barbosa, da mesma equipe, esteve na cirurgia realizada em maio e voltou à MEAC, novamente a convite do gerente de Atenção à Saúde, Edson Lucena, e do Prof. Herlânio Costa, para comandar as duas primeiras fetoscopias.

“Somos hoje um dos poucos serviços públicos a oferecer gratuitamente esses procedimentos para o SUS”, declara o médico fetólogo Herlânio Costa, enfatizando que a MEAC procura seguir padrão internacional de cirurgia fetal para garantir segurança materna e fetal. As pacientes tem perfil de gestações de risco em virtude de complicações fetais; por exemplo: malformações, isoimunização ou gestações gemelares complicadas ou necessidade de procedimentos diagnósticos e terapêuticos fetais. Na impossibilidade de procedimentos corretivos, em virtude da gravidade do caso ou da ausência de terapia pré-natal descrita até o momento, a MEAC oferece suporte clínico e psicológico durante todo o ciclo gravídico-puerperal.