Entrevista com o médico Osmar Maia - Urologista do HU-UFGD

O que é o Novembro Azul e qual a importância dessa campanha?

O Novembro Azul é uma campanha feita pela SBU, a Sociedade Brasileira de Urologia, que visa conscientizar o homem a respeito do câncer de próstata, mostrando para ele que é necessário procurar o seu urologista para fazer os exames de prevenção.

O Ministério da Saúde instituiu, em 2009, a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem. Quais as principais diretrizes dessa política e quais as orientações para uma prevenção eficiente no caso específico da saúde masculina? É um desafio conscientizar os homens com relação a essa questão?

Essa política são ações conjuntas que visam divulgar e promover a saúde masculina. Os homens tendem a não procurar o seu médico urologista da maneira como as mulheres procuram o ginecologista. Existe um preconceito nesse sentido. Então, com isso, a saúde deles fica relegada a um segundo plano. Essas ações visam conscientizar o homem a respeito das doenças relacionadas à próstata, como o crescimento benigno da próstata, o câncer de próstata, doenças relacionadas ao pênis, como o câncer de pênis, que é muito frequente no norte e no nordeste do País, e o homem tem uma restrição grande a procurar o urologista. Só para que fique evidente, em torno de 69 mil casos novos de câncer de próstata são diagnosticados por ano. É uma doença muito importante. É necessário que o homem procure o médico porque, quando essa doença é diagnosticada de maneira precoce, o seu índice de cura chega a ser maior que 90%. Quando ela é diagnosticada tardiamente, ou seja, quando o homem está tendo os sintomas da doença, muitas vezes somente os cuidados paliativos é que serão possíveis de se realizar. Ele perde o tempo para curar a doença. E o preconceito de ir procurar o urologista, abrir os seus problemas para esse profissional, realizar o exame de toque retal, muitas vezes inibe os homens. Então eles não nos procuram quando os sintomas estão iniciais. Eles deixam os sintomas se exacerbarem para nos procurar, quando muitas vezes já não é possível nada ser feito. 

A partir de 2014, instituições como o INCA e o próprio Ministério da Saúde passaram a não recomendar o rastreamento sistemático do câncer de próstata, por não haver evidências da eficácia desse método na redução de casos. Ao mesmo tempo, a recomendação é para que se faça a investigação diagnóstica sempre que o homem apresentar sintomas que podem estar relacionados com o câncer de próstata. Quais são esses sintomas?

A Sociedade Brasileira de Urologia, no seu consenso, ela declara que o homem tem que fazer exame a partir dos 50 anos. Se esse homem tem histórico familiar de câncer de próstata, ou é da raça negra, que é mais comum apresentar o câncer de próstata, ele deve fazer exame a partir dos 45 anos. Os sintomas, inicialmente, quase não existem. O paciente não sente nada. Essa é a fase ideal de se fazer o preventivo e diagnosticar o câncer de próstata, porque é a melhor fase de tratá-lo. Se ele deixa os sintomas aparecerem – que é uma diminuição ou até mesmo uma interrupção do jato de urina, dor para urinar, acordar várias vezes à noite para ir ao banheiro urinar, sangramento na urina, ou fases até mais avançadas, em que ele tem dor nos ossos ou anemia – os cuidados são paliativos e a perspectiva de vida cai bastante. Então, o importante é, mesmo não sentindo sintoma nenhum, procurar o urologista e realizar o exame anualmente. 

Além dos conhecidos exames de PSA (sangue) e de toque retal, quais as maneiras de se prevenir o câncer de próstata?

É levar uma vida saudável. Praticar atividade física, evitar excesso de gordura animal, comer com frutas, verduras, legumes. O importante é ressaltar que o toque e o PSA [Antígeno Prostático Específico] não são para prevenir a doença, eles são para fazer o diagnóstico precoce, quando é a fase melhor para tratamento. 

Em Dourados, que local ou que profissional o homem deve procurar para acompanhamento e orientações sobre a saúde masculina?

Ele deve procurar o seu urologista, seja na rede pública ou na rede privada. Aqui no HU nós somos três urologistas, atualmente, e ele pode requisitar no Posto de Saúde mais próximo à sua casa o encaminhamento para que seja feita a avaliação com o seu urologista.