Higiene das Mãos: a medida mais simples para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à Saúde (IRAS)

Entrevista

O Dia Mundial de Higiene das Mãos foi comemorado no dia 05 de maio e teve como tema deste ano "SALVE VIDAS: higienize suas mãos". Para falar sobre a importância desta medida na prevenção e controle de infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), especialmente contra a pandemia de Covid-19, conversamos com a equipe do Serviço de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (SCIRAS) do HC-UFG/Ebserh.  

 
1. O que é higienização das mãos?

Pode-se dizer que a Higienização das Mãos (HM), antigamente conceituada lavagem das mãos, é a medida individual mais simples para prevenir a propagação das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS).

Entre suas finalidades estão inclusas a remoção de sujidade e da microbiota da pele, interrompendo a transmissão de infecções veiculadas por meio de contato.

A HM engloba as seguintes técnicas: a higiene simples, a higiene antisséptica e a antissepsia cirúrgica.

E o que diferencia cada uma dessas técnicas?

O que diferencia cada técnica é a extensão da área higienizada, o produto utilizado e o tempo de higienização. Por exemplo, na higiene simples das mãos, utiliza-se água e sabão líquido, enquanto na fricção antisséptica utiliza-se a preparação alcóolica. A escolha da técnica dependerá do tipo de cuidado a ser prestado.

É muito importante lembrar que em presença de sujidade visível é sempre necessário a higienização das mãos com água e sabão e que o uso de luvas não exime o profissional de realizar adequadamente a técnica de HM.

2. Por que é necessário fazer a higienização das mãos?

A importância da HM no cenário assistencial está fundamentada em estudos que mostram que, durante os cuidados na assistência à saúde, as mãos dos próprios profissionais podem ser veículos de disseminação de microrganismos, especialmente os multirresistentes, por meio de contato direto (pele com pele), ou indireto, através do contato com objetos e superfícies contaminados. Desta forma, a HM é consolidada como uma das principais estratégias para a prevenção e controle das IRAS.

No cenário fora do hospital ou mesmo no domicílio, a HM é extremamente importante como estratégia de educação sanitária e deve-se atentar em realizá-la em vários momentos, como: ao iniciar o turno de trabalho, antes e após ir ao banheiro, antes e depois das refeições, entre outros.

Ressalta-se que, no atual momento, em que foi Declarada Emergência de Saúde Pública devido à Pandemia pelo Coronavírus, a HM constitui-se como uma medida de prevenção eficaz. O ato de lavar as mãos com água e sabão ou usar álcool em gel são destacadas como medidas básicas na prevenção da COVID-19, pelo Ministério da Saúde.

3. Qual a maneira adequada de higienização das mãos?

A higiene simples das mãos deve ser realizada com água e sabão, friccionando as palmas e o dorso das mãos, as regiões interdigitais, polegares e unhas. A técnica deve durar entre 40 e 60 segundos e após deve-se proceder o enxague com água corrente e secagem das mãos com papel toalha.

Para a fricção antisséptica, utiliza-se uma preparação alcóolica, como o álcool em gel. Os passos a seguir são os mesmos utilizados para higiene simples das mãos, mas o tempo recomendado para conclusão da técnica é de 20 a 30 segundos.

É importante lembrar que para realizar a higienização das mãos deve-se retirar todos os adornos.

Na Figura 1 podemos observar as técnicas citadas, conforme recomendado pelos órgãos regulamentadores, como o Ministério da Saúde.

É muito importante ressaltar que a higienização das mãos pelos profissionais de saúde deve ser realizada em momentos oportunos, nomeados de “Os 5 momentos para higiene de mãos” (Figura 2).

A definição desses 5 momentos foi fundamentada nos riscos de contaminação durante a prestação de cuidados e objetivam a proteção do paciente, do profissional e do ambiente de assistência imediatamente próximo ao paciente, prevenindo a propagação e transmissão de microrganismos, por meio das mãos dos profissionais ou pelas superfícies próximas ao paciente.

4. Qual a relação entre a higienização das mãos e a infecção hospitalar? 

Iniciativas da Organização Mundial de Saúde, como a “Aliança Mundial para Segurança do Paciente”, priorizam a HM como prática para garantir a segurança no cuidado do paciente nos serviços de saúde. Apesar disto, observam-se dificuldades de adesão à prática de HM pelos profissionais de saúde em todo o mundo. Desta forma, a sensibilização contínua dos profissionais é fundamental.

O Setor de Gestão da Qualidade e Vigilância em Saúde e o Serviço de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (SGQVS/SCIRAS) percebem a relevância da temática e vêm priorizando ações para serem realizadas junto aos profissionais com o objetivo de otimizar a adesão à HM na instituição.

Em 2019, foram realizadas várias Campanhas que incluíram palestras, mostras, ações in loco nas unidades de assistência, interações com o público, divulgação de material audiovisual, bem como ações de cunho acadêmico para promover uma reflexão sobre a importância da higienização de mãos e sua interface no controle de IRAS. As campanhas são direcionadas aos profissionais, alunos, acompanhantes e pacientes, pois a realização da higienização de mãos é uma responsabilidade de todos.

Lembramos que no dia 5 de maio é comemorado o Dia Mundial de Higiene das Mãos, tendo em 2020 o seguinte tema: “SALVE VIDAS: higienize suas mãos”. A data objetiva mobilizar profissionais em todo o mundo e estimular as boas práticas de cuidados limpos e seguros para a prevenção de infecções e melhoria da segurança do paciente em serviços de saúde.

A Pandemia pelo Coronavírus veio fortalecer a necessidade de sensibilizar os profissionais para aderir a esta prática e garantir um cuidado mais seguro para todos os envolvidos?

Sem dúvida. Além da revisitação às técnicas para oportuna higienização das mãos, estamos capacitando os profissionais para o adequado manejo do paciente institucionalizado, com momentos teórico-práticos, nos quais é oportunizada a reflexão sobre o uso adequado dos Equipamentos de Proteção Individual, Paramentação-desparamentação e outras medidas de controle e segurança profissional.

Veja abaixo algumas fotos das campanhas realizadas em 2019 e das capacitações com os profissionais de saúde do HC-UFG.