Saiba quando procurar atendimento em caso de suspeita de trombose

A trombose é a formação de um coágulo nos vasos sanguíneos, o que pode acontecer no sistema venoso ou no arterial, como explica Emanuelly Muniz, médica hematologista do Hospital Universitário Walter Cantídio, do Complexo Hospitalar da Universidade Federal do Ceará (HUWC-UFC). 

Características e cuidados

A trombose arterial, como o próprio nome já diz, ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma dentro de uma artéria e reduz ou interrompe a passagem do sangue. Com o comprometimento do fluxo sanguíneo, o tecido pode deixar de receber oxigênio adequadamente, aumentando o risco de lesões e, em casos mais graves, de necrose. 

“Mas, de uma forma geral, é muito mais comum a gente falar de tromboses venosas e principalmente do sistema venoso profundo, que é aqueles que se formam nas pernas e podem ir para o pulmão [tromboembolismo pulmonar]”, destaca Emanuelly Muniz. 

A trombose no sistema venoso pode ser superficial ou profunda. A primeira ocorre em veias localizadas abaixo da pele, comumente nas pernas, mas também pode surgir em outras áreas, como os braços. As varizes são um fator de risco para o surgimento da trombose venosa superficial. 

“Nesse caso, a veia fica bastante dilatada e o sangue pode ficar mais parado em seu interior, favorecendo a formação de trombos e a inflamação dessa veia superficial”, informa Alinne Mirlania, especialista em cirurgia vascular do Hospital Universitário Júlio Bandeira, da Universidade Federal de Campina Grande (HUJB-UFCG). 

Situação que merece atenção, segundo Emanuelly Muniz, pois, embora pessoas com varizes não desenvolvam, necessariamente, uma trombose, é necessário estar atento aos sinais de alerta. “É importante observar que, quando a trombose acontece, normalmente é de um lado só. Então, se os sintomas das varizes piorarem de forma súbita e apenas de um lado, é importante procurar um médico”, alerta. 

A mobilidade restrita também surge como um fator causal para o surgimento de trombose. Nesse sentido, viagens longas que exigem muito tempo parado (quatro horas ou mais, por exemplo), em uma mesma posição requerem cuidados específicos. A falta de movimento na região reduz a circulação do sangue nas pernas, o que pode favorecer a formação de coágulos. “O retorno venoso, que é o retorno do sangue das veias para o coração, depende também do movimento da musculatura, sendo, por isso, importante a realização de exercícios físicos”, reitera Alinne. 

Trombose venosa profunda

O tromboembolismo venoso (TEV) engloba duas condições mais graves da doença: a trombose venosa profunda (TVP) e o tromboembolismo pulmonar (TEP). A TEV é considerada a terceira síndrome cardiovascular agudas mais frequentes no mundo. 

A TVP é a formação de coágulos sanguíneos nas veias profundas que estão localizadas nos músculos e próximas aos ossos do corpo humano. O aparecimento da TVP é mais comum nas pernas. “Os principais sintomas da TVP são dor e edema [inchaço], que pioram gradativamente, evoluindo com o surgimento de novos sintomas e com resposta parcial a analgesia e fisioterapia, que são tratamentos, normalmente, usados para dor muscular”, frisa a especialista do HUJB-UFCG. 

Nesse caso, é muito comum confundir dor muscular com trombose, como explana Pedro Jardim, hematologista do Hospital Universitário dos Servidores do Estado, da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (HUSE-Unirio). “Nem sempre é possível diferenciar apenas pelos sintomas, mas a trombose venosa profunda costuma causar dor em um dos membros acompanhada de inchaço do mesmo lado, sensação de peso, aumento da temperatura ou mudança da coloração da pele”, alerta. 

Já a dor muscular, explica o especialista, geralmente tem ligação com esforço ou exercício físico, desconforto que tende a melhorar progressivamente ou apenas com usos de analgésicos. “Na dúvida, a avaliação médica é indispensável”, completa Pedro Jardim, que também enumera os principais fatores de risco para o surgimento da trombose: idade, obesidade, tabagismo, cirurgias de grande porte, internações, infecções, câncer, gestação, puerpério e uso de hormônios. 

Embolia pulmonar

Uma das principais complicações ocasionadas pela trombose venosa profunda é o tromboembolismo pulmonar (TEP). “Como temos um sistema venoso que é todo interligado, [tendo a existência de um coágulo ali] ele [pode se desprender das pernas e] subir para o pulmão. Nesse caso, o trombo vai impedir a oxigenação do sangue e a pessoa vai ter falta de ar, aceleração do coração, dor no tórax. Com esses sintomas o paciente deve procurar emergência”, esclarece Emanuelly Muniz. 

“Nos casos mais graves, pode comprometer rapidamente o funcionamento do órgão respiratório e do coração, colocando a vida do paciente em risco”, complementa Pedro Jardim. 

De acordo com Alinne Mirlania, os fatores de prevenção da doença envolvem identificar e tratar os fatores de risco, principalmente se forem transitórios e, além disso, controlar fatores externos. “Se, por exemplo, o paciente é obeso, é importante estimular a perda de peso, uma alimentação saudável e a prática de exercícios físicos. Ou seja, prevenir a trombose significa, basicamente, cuidar da saúde do paciente, incentivando a adoção de um estilo de vida saudável e identificando sempre os fatores de risco quando estiverem presentes”. 

Redação: Elizabeth Souza, com edição de Danielle Campos.

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