Sobre o NATS

O Núcleo de Avaliação de Tecnologias em Saúde (NATS) do Hospital Universitário de Santa Maria – HUSM/UFSM*constitui uma estrutura técnico-científica permanente voltada à produção e à utilização de evidências para apoiar os processos de tomada de decisão relacionados às tecnologias em saúde no âmbito institucional. Está Vinculado ao REBRATS 

De acordo com as diretrizes da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), a Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) é um processo multidisciplinar que utiliza métodos explícitos para determinar o valor de uma tecnologia em diferentes fases de seu ciclo de vida, considerando aspectos clínicos, de segurança, econômicos, organizacionais, éticos e sociais. Seu propósito é subsidiar decisões que promovam maior eficiência, qualidade, segurança e racionalidade na utilização dos recursos em saúde. 

Nesse contexto, o NATS atua como uma instância de assessoramento técnico e científico à gestão hospitalar, especialmente nos processos que envolvem incorporação, desincorporação, substituição ou manutenção de tecnologias em saúde. Seu trabalho busca assegurar que as decisões institucionais sejam fundamentadas na melhor evidência científica disponível, considerando, simultaneamente, a efetividade, a segurança, os custos e a aplicabilidade da tecnologia à realidade do Hospital. 

Entende-se por tecnologia em saúde um conjunto amplo de recursos utilizados na assistência, incluindo medicamentos, produtos para saúde, equipamentos, procedimentos, protocolos assistenciais, sistemas organizacionais, educacionais, de informação e de suporte. Dessa forma, a atuação do NATS ultrapassa a análise isolada de um determinado produto, buscando compreender o impacto da tecnologia no contexto institucional e na qualidade do cuidado prestado. 

Atuação do NATS no HUSM 

No HUSM, o processo de avaliação tem início a partir da identificação de uma necessidade de incorporação, padronização ou alteração de uma tecnologia em saúde. A demanda é formalizada por meio de processo no SEI e, conforme a natureza da solicitação, encaminhada à comissão ou área técnica pertinente. 

No fluxo institucional de solicitação de padronização de produtos, medicamentos e equipamentos médicos, a demanda passa inicialmente pela identificação da necessidade e pela consulta ao catálogo de produtos junto ao Serviço de Abastecimento Farmacêutico e Suprimentos (SAFS). Após a formalização do processo e o preenchimento dos documentos necessários, a solicitação é encaminhada à UGITS para tramitação e posterior avaliação pela comissão competente. 

Quando a demanda requer avaliação técnico-científica, o processo é encaminhado ao NATS/CT-NATS, que realiza a análise da necessidade e define o tipo de produto técnico adequado à questão apresentada. Dependendo da complexidade e da natureza da demanda, podem ser elaborados diferentes produtos, como Nota Técnica de Revisão Rápida, parecer técnico-científico, mini-ATS, revisão sistemática ou outros documentos técnico-científicos**. O Guia da Ebserh estabelece justamente a síntese de evidências e a produção desses documentos como parte do escopo de atuação dos NATS da Rede. 

O processo de avaliação também considera a necessidade de articulação com outras áreas e comissões do Hospital. Entre elas estão as instâncias responsáveis pela padronização e incorporação de tecnologias, como a Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) e a Comissão de Padronização de Produtos para Saúde (CPPS)**, além de áreas como Engenharia Clínica e Tecnologia da Informação, conforme a natureza da tecnologia avaliada. 

A partir do recebimento da demanda, o NATS avalia a questão apresentada, identifica a necessidade de produção de evidência e define a metodologia e o tipo de documento mais adequado. O estudo é então desenvolvido pelo grupo responsável, submetido à análise técnica e, posteriormente, encaminhado para apreciação das instâncias competentes. 

No fluxo institucional, quando a demanda necessita de estudo pelo CT-NATS, o processo é direcionado para avaliação da necessidade e definição do produto técnico. Após a elaboração do estudo, este é apresentado ao CT-NATS para apreciação. Em caso de aprovação, o documento segue para as instâncias responsáveis pela análise e deliberação institucional; quando necessário, retorna ao grupo responsável para revisão e aperfeiçoamento. 

Essa dinâmica demonstra que o NATS não substitui as instâncias decisórias do Hospital, seu papel é fornecer subsídios técnico-científicos qualificados para que os gestores e as comissões possam tomar decisões de forma mais segura, fundamentada e transparente. 

Um dos principais objetivos do NATS é contribuir para a consolidação da Prática em Saúde Baseada em Evidências (PSBE) na rotina institucional. Isso significa aproximar a tomada de decisão da melhor evidência científica disponível, sem desconsiderar a realidade, as necessidades e as particularidades do Hospital. 

A ATS hospitalar possui justamente essa característica: produzir avaliações contextualizadas à realidade da instituição, incorporando aspectos clínicos, econômicos, organizacionais e de segurança. Dessa forma, os estudos produzidos pelo NATS podem contribuir não apenas para responder se determinada tecnologia apresenta benefícios, mas também para compreender qual é o seu impacto para o Hospital, para os pacientes e para a utilização dos recursos disponíveis. 

Entre as possibilidades de atuação do NATS estão a elaboração de sínteses de evidências, notas técnicas, pareceres técnico-científicos, mini-ATS, revisões sistemáticas, análises econômicas em saúde, estudos de impacto orçamentário, monitoramento do horizonte tecnológico e avaliações de desempenho pós-incorporação, entre outras atividades. 

NATS como instrumento de qualificação da gestão, mais do que produzir documentos, o NATS contribui para qualificar o processo decisório institucional. 

Ao analisar uma tecnologia, o Núcleo busca reunir informações capazes de responder questões relevantes para a gestão: quais são os benefícios esperados? Quais são os riscos? Existe evidência científica suficiente? Há alternativas disponíveis? Qual é o impacto econômico? A tecnologia é aplicável à realidade do Hospital? Quais são as consequências de sua incorporação, manutenção, substituição ou não incorporação? 

Assim, o NATS contribui para uma gestão mais racional das tecnologias em saúde, favorecendo decisões relacionadas à efetividade, segurança, qualidade, eficiência e sustentabilidade. O próprio Guia da Ebserh estabelece como objetivo central dos NATS a produção de estudos que apoiem decisões de incorporação, desincorporação e substituição de tecnologias, buscando melhorar a alocação dos recursos e a qualidade dos serviços de saúde. 

Trabalho multiprofissional e integração institucional 

A complexidade da ATS exige atuação multiprofissional. O NATS deve contar com profissionais com conhecimento, interesse e disponibilidade para desenvolver as atividades, podendo envolver trabalhadores das áreas de gestão, ensino, pesquisa e assistência, bem como grupos de trabalho constituídos para demandas específicas. 

No HUSM, essa característica é especialmente importante, uma vez que as demandas relacionadas às tecnologias em saúde perpassam diferentes setores e conhecimentos. O trabalho integrado entre o NATS, UGITS, comissões, unidades assistenciais, áreas administrativas, ensino e pesquisa permite que a avaliação seja construída a partir de diferentes perspectivas. 

Além disso, a atuação do Núcleo está alinhada à integração entre ensino, pesquisa e extensão, contribuindo para a formação de profissionais e para a disseminação da cultura de ATS e da Saúde Baseada em Evidências no ambiente hospitalar. 

Um processo contínuo de qualificação 

A atuação do NATS não se encerra com a emissão de um parecer ou relatório. A própria lógica da ATS permite acompanhar tecnologias ao longo de seu ciclo de vida, incluindo o monitoramento de novas tecnologias, a avaliação de desempenho pós-incorporação e a produção de estudos com dados de mundo real. 

Nesse sentido, o NATS representa uma importante ferramenta institucional para promover uma cultura permanente de avaliação, aprendizado e tomada de decisão baseada em evidências. 

Sua atuação fortalece a capacidade do HUSM de analisar criticamente as tecnologias disponíveis e as novas tecnologias demandadas, contribuindo para que as decisões institucionais sejam cada vez mais fundamentadas, transparentes e alinhadas às necessidades dos pacientes, dos profissionais e da própria instituição. 

NATS HUSM/UFSM: evidência que subsidia decisões, tecnologia a serviço da saúde. 

O NATS, portanto, constitui um espaço de integração entre ciência, assistência e gestão, transformando evidências científicas em subsídios concretos para a tomada de decisão e contribuindo para o uso mais adequado, seguro, efetivo e racional das tecnologias em saúde no Hospital Universitário de Santa Maria.

Arquivos

Guia para Organização dos NATS na Rede HU Brasil.

Fluxo para solicitação de padronização de produtos, medicamentos e equipamentos médicos