HC debate controle da dor e autonomia do paciente em 3º Simpósio de Bioética Clínica e Cuidados Paliativos

“Entre a dor e a autonomia: nós decidimos juntos” foi o tema do III Simpósio de Bioética Clínica e Cuidados Paliativos do Hospital das Clínicas da UFPE, realizado na manhã desta quarta-feira, no anfiteatro 1 da instituição. O evento foi promovido pelo Núcleo de Bioética Clínica e Cuidados Paliativos.

A programação começou com a mesa-redonda “Desafios no tratamento interprofissional de dor”, com apresentação de um caso clínico de um paciente de 41 anos com linfoma difuso de grandes células B, um tipo de câncer do sangue agressivo. As dores eram constantes no paciente gerando um tratamento maior de controle com medicação ampliada que, por consequência, produzia impactos funcionais e cognitivos, como retenção urinária, constipação e sonolência.

 A partir dele, as médicas Karla Soares e Karla Câncio, a psicóloga Érika Neves, a terapeuta ocupacional Jamylle Silva e a assistente social Érica Macedo abordaram diversos aspectos partir do conceito de dor total, que abrange as dimensões física, social, psicológica e espiritual.

As especialistas explicaram que tratar apenas uma dessas dimensões pode não ser suficiente. Daí a importância da interprofissionalidade que permite a troca de saberes entre os profissionais de diversas formações que formam a equipe de assistência.

Para além de todo esse conhecimento científico da equipe, é necessário acolher, promover a escuta, conhecer a biografia do paciente (com seus desejos, história, espiritualidade), entender e manejar o sofrimento emocional e dar autonomia para a tomada de decisões compartilhadas.

“Decisão compartilhada não é consentimento. É a construção de objetivos terapêuticos em que a meta não é apenas a função, mas a preservação de identidade do paciente”, explicou a terapeuta ocupacional Jamylle Brito.

A assistente social Érica Macedo ressaltou a importância de apresentar ao paciente e à sua família a rede de proteção social nos âmbitos da saúde, assistência social e previdência e trabalho, além da importância da família no centro da rede de cuidado.    

O evento prosseguiu com a aula "Em que momento são indicados procedimentos no controle da dor?", com o médico Pedro Hilton, especialista em dores crônicas ou complexas, em que abordou uma série de assuntos, como o mecanismo fisiológico da dor, percepção de dor e os tipos de tratamento, entre outros.

Na sequência, na aula que deu nome ao evento “Entre a dor e a autonomia: nós decidimos juntos”, ministrada pelo professor Josimário Silva, membro do Núcleo de Bioética e Cuidados Paliativos do HC, o especialista refletiu sobre o caso de uma paciente que descobriu um câncer de mama e relata toda a jornada dela descobrindo a doença, o tratamento e a necessidade da tomada de decisões, principalmente, a partir do agravamento da doença e a entrada nos cuidados paliativos.

“O paciente tem o direito de decidir, mas isso não precisa ser sozinho. A autonomia se constrói, ela é solidária. O paciente conhece a sua vida, e a equipe tem o conhecimento técnico. Juntos, é possível planejar decisões compartilhadas”, comentou Josimário Silva.     

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