HUB implanta sistema personalizado de distribuição de medicamentos a pacientes internados

O Hospital Universitário de Brasília (HUB) tem promovido mudanças estruturais significativas, e uma das áreas prioritárias, segundo o superintendente Hervaldo Sampaio Carvalho, está relacionada à segurança do paciente, vinculada à terapêutica farmacológica.

“Essa segurança envolve garantia de fornecimento dos produtos na hora em que o paciente precisa, rastreabilidade, segurança na administração e discussão clínico-farmacológica na beira do leito para que sua utilização seja baseada em evidências e com menor risco para o paciente”, explica. Hervaldo também conta que a instituição tem executado programas de informação ao paciente para torná-lo mais ativo no processo de cuidar da saúde.

Os pacientes internados no HUB agora contam com um serviço personalizado na hora de tomar medicamentos, com a implantação de um sistema de dispensação individualizada. A medida é considerada pioneira ntre as instituições públicas do Distrito Federal.

De acordo com o farmacêutico Bruno Gedeon, chefe do Setor de Apoio Terapêutico do HUB, a novidade funciona por meio da montagem de kits, que contêm os medicamentos necessários para cada paciente, separados e selados por horário de uso, seguindo a prescrição médica. “Com esta ação, asseguramos melhor controle de uso do medicamento e maior segurança ao paciente. Hoje, esse sistema já funciona em quase 100% do hospital”, afirma.

A organização dos kits ainda permite dupla checagem do conteúdo personalizado, primeiro pelo técnico de farmácia e, posteriormente, pela equipe de enfermagem, responsável por receber e administrar os medicamentos nos pacientes. 

Para tornar esse processo realidade, houve contratação de mais profissionais, pela convocação de aprovados nos concursos públicos do HUB, aquisição de novos equipamentos, como máquinas unitarizadoras e seladoras, e reorganização de fluxos de trabalho.   

Bruno explica que a máquina unitarizadora é responsável pelo fracionamento daqueles medicamentos apresentados em forma de comprimido e de ampola. O equipamento separa cada unidade do produto em uma embalagem plástica, que contêm dados relacionados ao nome, à dosagem e à apresentação do medicamento, além de um código de barras para conferência dessas informações. “Antes, o processo de fracionamento do medicamento era feito totalmente de forma manual. Agora, o hospital ganha em agilidade, praticidade e segurança”, relata o farmacêutico.

Após a instalação do sistema leitor de código de barras e do Aplicativo de Gestão para Hospitais Universitários (AGHU), quase 100 % dos medicamentos são dispensados de forma controlada. “Garantimos que o medicamento enviado ao paciente seja exatamente aquele que foi prescrito pelo médico e evitamos o desperdício ou o extravio de produtos”, explica. 

Segundo Bruno, antes da implantação do sistema digital, alguns setores do hospital estocavam medicamento sem controle de uso e de armazenamento em seus almoxarifados. Hoje, as unidades de farmácia dispensam apenas o quantitativo de medicamentos suficiente para 24 horas. A equipe de farmácia também faz visita diariamente nas diversas clínicas do HUB, recolhendo os medicamentos que não foram utilizados pelos pacientes e racionalizando os custos do tratamento medicamentoso.

Melhorias em outros serviços
O sistema individualizado de distribuição de medicamentos é apenas uma das melhorias implantadas pelo HUB nos últimos meses. Outra novidade é a presença de um farmacêutico nas enfermarias do hospital. “O objetivo é avaliar se a prescrição está adequada e na dosagem certa, se há interações medicamentosas e se a administração está ocorrendo nos horários previstos”, diz Bruno.

O processo de padronização dos carros de emergência, suportes físicos usados para armazenar medicamentos em situações críticas e que exigem acesso aos produtos de forma imediata, é mais uma ação que contribui para aprimorar processos de trabalho e segurança do paciente.

As caixas chamadas psicobox, que contêm medicamentos psicotrópicos e controlados, precisam ser armazenados de forma diferenciada . Agora, as psicobox do HUB estão padronizadas e lacradas, com reposição da medicação utilizada por meio de receituário interno da instituição. A substituição pelos novos modelos de caixas já foi realizada em toda a instituição e atende às exigências da legislação vigente.

“O sistema de distribuição adotado pela farmácia busca atender todas as áreas do hospital, sempre com o objetivo de garantir a segurança, o controle e a eficiência na entrega dos medicamentos aos setores”, afirma Brenda Nogueira, chefe da Unidade de Farmácia Clínica.

De acordo com Danielle Lacerda Pires, chefe da Unidade de Abastecimento, com a chegada de mais recursos humanos, que auxiliam no processo de aquisição dos medicamentos, foi possível estreitar as relações com os fornecedores de medicamentos. “Esse contato direto e constante está resultando no abastecimento mais ágil desses produtos e, assim, diminuindo a falta de medicamentos no hospital”, explica ela.

Farmácia Escola
A Farmácia Escola do HUB, por meio de uma parceria com o Ministério da Saúde e a Secretaria de Saúde do DF, dispensa medicamentos gratuitos, de forma ambulatorial, para o tratamento de algumas doenças, como diabetes, HIV, tuberculose e hanseníase. A lista de medicamentos distribuídos à população aumentou no último mês, com a inclusão de itens para profilaxia de doenças oportunistas e para endemias focais, como chagas e esquistossomose.

Pacientes que realizam atendimentos na Unidade de Saúde Bucal do HUB contarão ainda com a possibilidade de retirar medicamentos na Farmácia Escola, sem a necessidade se deslocarem para outra instituição. Já aqueles em tratamento na Unidade de Oncologia do hospital passam a contar com mais três medicamentos distribuídos gratuitamente. 

Estrutura organizacional
No organograma do HUB, as Unidades de Farmácia Clínica, de Abastecimento Farmacêutico e de Farmácia de Dispensação estão subordinados ao Setor de Apoio Terapêutico. Confira a seguir as atribuições de cada uma delas.

Unidade de Farmácia Clínica: presta assistência direta ao paciente e à equipe de saúde, promove o uso racional do medicamento, atua na avaliação e na investigação de possíveis reações adversas e interações medicamentosas, auxilia a equipe de enfermagem na correta diluição e forma de administração dos medicamentos.

Unidade de Abastecimento Farmacêutico: avalia e estima o consumo de medicamentos do hospital, com o objetivo de programar e dar suporte à logística de aquisição, armazenamento e distribuição dos medicamentos.

Unidade de Farmácia de Dispensação: dispensa o medicamento para o paciente, realiza a montagem e a conferência dos kits de acordo com a prescrição médica, avalia o uso adequado do produto e as doses prescritas, dá suporte técnico para a equipe de saúde, controla a qualidade do armazenamento pelos setores do hospital.