Painel debate desafios contemporâneos dos hospitais públicos universitários e propõe caminhos

Brasília (DF) – Durante o primeiro dia da programação da Conferência Internacional de Hospitais Universitários nas Américas, painel reuniu representantes de diferentes países para discutir sobre os desafios contemporâneos dos hospitais públicos universitários.

As experiências do México e do Canadá, com destaque para a província de Québec, evidenciam desafios importantes para a sustentabilidade e o fortalecimento dos sistemas públicos de saúde. Representantes dos dois países apresentaram diferentes modelos de organização e gestão da saúde, destacando questões como a escassez e a distribuição desigual de profissionais; dificuldades de acesso aos serviços; pressão sobre o financiamento público e necessidade de aprimorar a integração das redes assistenciais.

Ana Lilia López, Diretora-Geral de Medicina Translacional e Estratégias de Ensino de Alta Especialidade da Secretaria de Saúde do México, apresentou a organização do sistema de saúde do país, caracterizado pela existência de diferentes subsistemas de atendimento, vinculados a distintas formas de proteção social e a cobertura da população. Essa fragmentação representa um desafio para a integração dos serviços e para a garantia de acesso equitativo à assistência.

A formação de profissionais de saúde, especialmente médicos especialistas, realizada em uma ampla rede pública de hospitais e instituições universitárias também se mostra complexo. No México, por exemplo, a atual formação de especialistas não tem sido suficiente para atender às necessidades de todo o território. A concentração de oportunidades de formação e de infraestrutura nos grandes centros, especialmente na capital, amplia as desigualdades regionais e dificulta a fixação de profissionais em localidades mais distantes.

Outros entraves mencionados por Lopez foram o déficit de médicos e enfermeiros, a necessidade de fortalecer a medicina familiar e a atenção primária e a dificuldade de manter especialistas no setor público após a conclusão da residência, considerando a migração de parte desses profissionais para o setor privado.

Sonia Bélanger, ex-ministra da Saúde de Québec, no Canadá, apresentou a experiência da província de Québec, destacando os desafios enfrentados pelo sistema público de saúde, especialmente após a pandemia de COVID-19.

Entre os principais problemas estão a escassez de profissionais, a saída de trabalhadores dos hospitais, o envelhecimento populacional e o aumento das despesas em saúde. Os dados apresentados reforçaram que o sistema enfrenta uma pressão crescente sobre seus recursos, ao mesmo tempo em que precisa responder a novas demandas assistenciais como o envelhecimento da população, que amplia a necessidade de serviços de assistência domiciliar e cuidados continuados, demandas crescentes relacionadas à saúde mental e ao atendimento de crianças e jovens com deficiência intelectual e autismo, e, a atenção às pessoas em situação de rua.

Bélenger destacou que mesmo com um orçamento expressivo, a distribuição dos recursos e a disponibilidade de profissionais continuam sendo questões importantes para a organização da rede, e, além disso chamou atenção para às iniciativas voltadas ao fortalecimento da atenção primária, à prevenção, à melhoria do acesso dos pacientes e à utilização de dados para qualificar a gestão e o planejamento dos serviços.

Desafios em comum

Embora apresentem diferentes estruturas institucionais e modelos de organização, as experiências do México e de Québec revelam pontos de convergência importantes: a disponibilidade e a distribuição de profissionais aparecem como desafios centrais nos dois países. Enquanto o México enfatiza a necessidade de articular a formação de especialistas às demandas regionais e ampliar a presença de médicos na atenção primária, Québec enfrenta dificuldades relacionadas à retenção de trabalhadores, à sobrecarga das equipes e ao crescimento da demanda por serviços.

A necessidade de fortalecer a atenção primária como estratégia para ampliar o acesso, melhorar a capacidade de resposta do sistema e reduzir a pressão sobre os hospitais também é outro ponto em comum.

O moderador do painel, Nilton Pereira Júnior, Diretor de Programa da Secretária-Executiva do Ministério da Saúde do Brasil, destacou que os desafios apresentados dialogam com a realidade brasileira. “Esses debates trazem um enriquecimento e mostram que nós não estamos sozinhos e que podemos ajudar também no desenvolvimento de sistemas universais de saúde como é o caso do México que está construindo um SUS semelhante ao nosso”, enfatizou Nilton Pereira.  

Para o superintendente do Complexo do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná (CHC-UFPR), Adonis Nasr, que acompanhou o debate, “a integração da atenção primária e o seu fortalecimento, como é feito, principalmente no Canadá, fortaleceria muito no Brasil, aumentando o atendimento da população, diminuindo uma fila de espera na atenção terciária. Apesar desse fortalecimento já existir no Brasil, ele precisa ser reforçado, devido a sua dimensão territorial ainda temos áreas de baixa assistência”.

O superintendente do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG), Alexandre Ferreira, pontua que a necessidade de fortalecer a atenção primária e a concentração de profissionais em determinadas regiões também é uma realidade vivida em Minas Gerais. O superintendente defende que quanto melhor for a assistência, menor é o custo para o SUS.

Apesar das diferenças entre os sistemas de saúde, as apresentações demonstraram que países com realidades distintas enfrentam questões semelhantes quando se trata de garantir atendimento universal, equitativo e de qualidade à população.

Sobre a HU Brasil

Criada por meio da Lei nº 12.550/2011 e vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a HU Brasil nasceu tendo como nome oficial Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ebserh. É responsável pela administração de 47 hospitais universitários federais em 25 unidades da federação, apoiando e impulsionando suas atividades por meio de uma gestão de excelência. Em 2026, em um reposicionamento junto à sociedade, ao mercado e instituições parceiras, passou a ter um novo nome, que carrega sua essência: HU Brasil.

Milena Feitosa com revisão de Maria Carvalho
Gerência-Executiva de Comunicação Social