Muito além da pele: saiba mais sobre a artrite psoriásica

Brasília (DF) - Janaína Brasil tinha 17 anos quando percebeu uma lesão no cotovelo esquerdo. Depois, apareceram marcas no couro cabeludo e na testa. Somente três anos depois, em uma avaliação dermatológica, recebeu o diagnóstico de psoríase. O que Janaína não imaginava é que a doença também alcançaria suas articulações. Hoje, aos 47 anos, ela convive com a artrite psoriásica e enfrenta limitações para tarefas que antes fazia sem ajuda. Sua trajetória ilustra um dos alertas de especialistas da HU Brasil: o comprometimento articular pode surgir mesmo anos depois das primeiras lesões na pele.

A dermatologista Luise Daltro, responsável pelo ambulatório de psoríase do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (Hupes-UFBA), explica que se trata de uma condição inflamatória crônica, mediada pelo sistema imunológico, com predisposição genética. Infecções, estresse, obesidade e tabagismo podem desencadear manifestações em pessoas predispostas. As placas avermelhadas e descamativas podem surgir nos cotovelos, joelhos e couro cabeludo, onde às vezes são confundidas com caspa.

Para Janaína, as lesões não ficaram restritas ao desconforto físico. À medida que se espalharam, vieram afastamentos do trabalho e o hábito de usar calças e blusas que escondessem as marcas. A melhora também se refletia no guarda-roupa e na vontade de sair. “Quando eu saí da crise, eu só comprava bermuda, camiseta, conseguia sair numa boa”, conta.

Essa relação entre o corpo e a vida social aparece com frequência nos consultórios, segundo a dermatologista Lívia Martins, do Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí (HU-UFPI). “É comum que as pessoas passem a evitar roupas curtas, praia, piscina, academia e até contato físico, como um aperto de mão”, relata. Ela lembra que a psoríase não é contagiosa: não se transmite pelo toque nem pela convivência. O preconceito e a desinformação podem aprofundar a vergonha e o isolamento.

Por muitos anos, Janaína conviveu com as lesões sem sentir dores nas articulações. Em 2022, durante acompanhamento no Hospital Universitário Antônio Pedro (Huap-UFF), passou por tratamento com imunobiológicos, apresentou melhora da pele e conseguiu voltar ao trabalho. Mais de um ano depois, porém, surgiram dores e inchaços nas mãos e nas pernas. Veio então o diagnóstico confirmado de artrite psoriásica, acompanhado de novas dificuldades para caminhar e manter a rotina profissional.

O reumatologista Rodrigo Poubel, do Huap-UFF, explica que a artrite psoriásica acomete cerca de 20% a 30% das pessoas com psoríase e pode aparecer antes, durante ou depois das lesões cutâneas. Dor e inchaço nas articulações, dedos muito inchados, rigidez ao acordar e dores na coluna ou no calcanhar estão entre os sinais de alerta. Nos casos mais graves, a inflamação não tratada adequadamente pode provocar deformidades e perda de função. “Quanto antes o tratamento for iniciado, maiores as chances de controlar a inflamação, preservar as articulações e manter a qualidade de vida”, afirma.

Janaína teve outros períodos de melhora, mas, em 2026, voltou a enfrentar uma crise intensa. As lesões reapareceram e as dores passaram a interferir em gestos simples. “Eu já não conseguia mais mexer na colher pra fazer o arroz”, relata. Atualmente afastada do trabalho, conta que precisa da ajuda da família até para se vestir em algumas manhãs, quando a rigidez é maior. A experiência expõe como os impactos da doença podem mudar ao longo do tempo.

Caminhos para o controle

Nos hospitais universitários da HU Brasil, o acompanhamento envolve diferentes recursos e especialidades. No Hupes-UFBA, dermatologistas e reumatologistas realizam avaliações conjuntas no ambulatório de psoríase, que oferece desde medicamentos tópicos até fototerapia e imunobiológicos. A especialista ressalta que o cuidado também envolve hábitos saudáveis, como alimentação equilibrada e controle do peso, além de atenção à saúde mental, já que o estresse pode agravar as manifestações da doença.

No HU-UFPI, o ambulatório especializado também investiga condições associadas, como diabetes, hipertensão e doenças cardiovasculares, além de rastrear sinais de artrite psoriásica. O serviço dispõe de fototerapia e tratamentos medicamentosos, incluindo imunobiológicos. Quando há suspeita de comprometimento articular, o paciente é encaminhado à Reumatologia do próprio hospital, com troca de informações entre as equipes por meio do prontuário compartilhado.

O Huap-UFF oferece atendimento especializado para pacientes com doença psoriásica. Quando a doença acomete somente pele e unhas, os pacientes costumam ser acompanhados apenas no ambulatório de psoríase do Serviço de Dermatologia. Quando apresentam manifestações inflamatórias além da pele, passam a receber também atendimento reumatológico.

A história de Janaína ainda está sendo escrita, sem um desfecho simples. Mas o alerta que ela ajuda a tornar visível é direto. “Qualquer paciente com psoríase que apresente dor ou inchaço articular deve ser avaliado por um reumatologista o quanto antes”, orienta Rodrigo.

Reportagem: Felipe Monteiro

Gerência-Executiva de Comunicação Social da HU Brasil