UTI neonatal do Hucam-Ufes atinge mais de 100 dias sem infecção relacionada a uso de cateter central

VITÓRIA (ES) - A Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal (Utin) do Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes, da Universidade Federal do Espírito Santo (Hucam-Ufes), superou a marca de 100 dias sem ocorrência de infecção primária na corrente sanguínea relacionada ao uso de cateter central. Profissionais da unidade atribuem o resultado a uma série de ações, protocolos, além do engajamento e treinamento permanente da equipe, o que mostra a importância da qualidade assistencial na prevenção de infecções. O Hucam-Ufes é vinculado à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh).

A chefe da Unidade de Vigilância em Saúde (UVS) do Hucam, Terezinha Lucia Faustino Lopes, explicou que este tipo de evento é uma infecção grave que ocorre quando microorganismos entram na corrente sanguínea por meio do cateter, sem que exista outro foco infeccioso identificado no organismo. Ou seja, ocorre quando o recém-nascido que está fazendo uso do cateter apresenta sinais clínicos e laboratoriais compatíveis com infecção, sem que seja identificado outro foco.

No caso de terapia intensiva neonatal esses dispositivos de acesso vascular central seriam o cateter umbilical, arterial e venoso, e o cateter central de inserção periférica (PICC). Esses cateteres são indispensáveis para bebês gravemente doentes que precisam de um acesso para receber medicamentos, nutrição parenteral, hemoderivados e até acesso para coleta de sangue. São dispositivos necessários no cuidado do paciente crítico.

Segundo Terezinha Lopes, esse tipo de infecção pode ser prevenido com boas práticas no manuseio, inserção e manutenção dos cateteres. “Os resultados obtidos na Utin representam uma qualidade assistencial otimizada e segura, representa um marco assistencial, epidemiológico e estratégico extremamente relevante”, afirmou a chefe da unidade, que atribui o desempenho da Utin ao compromisso da equipe assistencial com os cuidados com o dispositivo invasivo.

Segundo ela, foram adotadas medidas como a implantação de pacotes de cuidados com o dispositivo, executados pela equipe assistencial e monitorados pelo serviço de controle de infecção. “Nossa meta é manter os resultados e para isso contamos com essa interface forte entre o Serviço de Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (SCIRAS) e a equipe assistencial, o monitoramento sistemático dos dados, feedback mensal e reforço positivo, visando ao incentivo, engajamento, reconhecimento dos trabalhos e publicização dos resultados”, afirmou.

A médica neonatologista Nallia Quirina Trindade de Coimbra, diretora clínica e chefe da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal do Hucam, atribui o bom resultado ao esforço da equipe multiprofissional, que envolve profissionais da enfermagem, fisioterapia, farmácia, neonatologia, CCIH/SCIRAS, limpeza e apoio. “Houve aderência consistente aos bundles, cultura de segurança, treinamento contínuo e vigilância de indicadores”, afirmou, acrescentando que essas estratégias são exatamente as preconizadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para reduzir esses eventos em UTIs neonatais

Segundo ela, as equipes do hospital passam por capacitação permanente sobre o tema. “Mantemos capacitação inicial e periódica (teórica e prática) para todos os profissionais que inserem e manipulam cateteres na Utin, abrangendo técnica asséptica, bundles de inserção/manutenção, higiene das mãos, curativos, manipulação de conectores, auditorias e feedback, além de simulação e checagem de competência na admissão e em reciclagens programadas. Essa abordagem de educação permanente e avaliação de adesão é recomendada nos cadernos e protocolos da Anvisa”, resumiu.

Nallia Quirino explicou que o cateter umbilical é indicado nas primeiras horas de vida para acesso vascular imediato, monitorização e infusões de curto prazo, sendo considerado um cateter central e devendo ser substituído quando a necessidade se prolonga. Já o PICC é utilizado quando o recém‑nascido precisa de terapia intravenosa prolongada, nutrição parenteral ou medicamentos irritantes, oferecendo acesso seguro e estável. O cateter venoso central é reservado para situações em que há necessidade de infusões contínuas de alta complexidade, monitorização hemodinâmica ou ausência de acesso periférico adequado.

“O protocolo da Utin segue as diretrizes da Anvisa, baseando‑se em indicação criteriosa, técnica asséptica com barreiras máximas na inserção, antissepsia rigorosa, curativos estéreis, desinfecção de conectores, revisão diária da necessidade e retirada precoce do dispositivo, além do monitoramento da densidade de infecção por 1.000 cateteres‑dia”, disse a médica.

A Utin do Hucam acolhe, em média, 30 recém‑nascidos por mês incluindo prematuros extremos, prematuros tardios e recém‑nascidos a termo com condições clínicas complexas. Os principais cuidados incluem suporte ventilatório, nutrição parenteral e enteral especializada, acessos vasculares centrais (PICC/CVC/umbilical) quando indicados, terapias farmacológicas de alta vigilância, monitorização contínua e cuidados de desenvolvimento centrados na família. Essas intervenções elevam a complexidade assistencial e, por isso, os protocolos de prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são essenciais para segurança e desfechos favoráveis.

Rede Ebserh

O Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes da Universidade Federal do Espírito Santo (Hucam-Ufes) faz parte da Rede da Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Rede Ebserh) desde abril de 2013. Vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a Ebserh foi criada em 2011 e, atualmente, administra 45 hospitais universitários federais, apoiando e impulsionando suas atividades por meio de uma gestão de excelência. Como hospitais vinculados a universidades federais, essas unidades têm características específicas: atendem pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) ao mesmo tempo em que apoiam a formação de profissionais de saúde e o desenvolvimento de pesquisas e inovação. 

Sinval Paulino

Coordenadoria de Comunicação Social

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Profissional atualiza marca de dias sem infecções relacionadas a cateter central na Utin

Utin Hucam

Criança com cateter recebe cuidados na Utin do Hucam-Ufes