HULW é único hospital-escola da PB que faz cirurgias corretivas de deformidades dentofaciais pelo SUS

Quem tem mandíbula proeminente (com aparência de queixo grande ou para frente) muitas vezes enfrenta problemas de mastigação, fala, respiração e estética. Esse tipo de deformidade dentofacial pode ser corrigido com a cirurgia ortognática, procedimento relacionado à posição do maxilar e da mandíbula, e que está disponível no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW-UFPB/Ebserh).

Hospital-escola da UFPB vinculado à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh), o Lauro Wanderley é referência em cirurgia ortognática na Paraíba e o único hospital-escola no Estado que tem programa de cirurgia ortognática pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Desde 2014, quando o serviço passou a ser ofertado, foram realizadas 45 cirurgias. Em média, chega a dois anos o período entre o preparo ortodôntico e a realização da cirurgia.

Coordenador do Programa de Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais da Universidade Federal da Paraíba (UFPB), o professor e cirurgião bucomaxilofacial Marcos Paiva explica que a deformidade dentofacial é congênita, ou seja, ocorre com o desenvolvimento dos ossos faciais do indivíduo.

“Essa deformidade provoca defeitos faciais que prejudicam a pessoa do ponto de vista social e fisiológico. Compromete o maxilar e/ou mandíbula, resultando em importante impacto sobre fala, mastigação, respiração, audição e estética facial. Além disso, influencia de maneira significativa a saúde, muitas vezes inviabilizando o convívio social do indivíduo, não só pela morbidade, mas principalmente pelos distúrbios emocionais que interferem no desenvolvimento da autoestima, nas relações interpessoais e na inserção do indivíduo no meio cultural e econômico”, afirma.

Diversas pesquisas mostram que as deformidades dentofaciais afetam a qualidade de vida das pessoas com essa condição. “Há pacientes que desenvolvem até depressão por conta desses problemas. O distúrbio psicológico, muitas vezes, é pior até que o funcional. Às vezes, a pessoa sofre bullying, recebe apelidos pejorativos, e a maior vontade que esse paciente tem é de se ver livre dessas características, dado o desprezo da sociedade”, afirma Marcos Paiva.

Confira vídeo com o professor Marcos Paiva

Cirurgia envolve equipe multidisciplinar e uso de software

A cirurgia ortognática exige todo um preparo ortodôntico, no qual os dentes do paciente sofrem um alinhamento. É comum que o preparo ortodôntico pré-cirúrgico se estenda pelo período de um ano ou até mais. Após o reposicionamento dos dentes, o indivíduo está apto a fazer a cirurgia para correção da deformidade dentofacial. Antes, porém, o paciente passa por novas avaliações para que seja dado o encaminhamento preparatório à cirurgia, que tanto pode envolver mandíbula (parte inferior) e maxilar (parte superior), quanto apenas um desses ossos, a depender da deformidade.

Conforme Marcos Paiva, a cirurgia é complexa e envolve uma equipe multidisciplinar, com participação de ortodontista, cirurgião bucomaxilofacial, fonoaudiólogo, fisioterapeuta e psicólogo. “Contamos com uma estrutura coesa, para que o paciente tenha um bom acompanhamento, tanto no pré-operatório, quanto no pós-operatório. E a Residência tem participação ativa em todo esse processo das cirurgias ortognáticas”.

Atualmente, O HULW-UFPB utiliza o que há de mais atual em relação à cirurgia ortognática, tanto do ponto de vista de técnica, quando de tecnologia. “Hoje em dia a gente usa técnicas que são bem menos traumáticas, com cortes precisos, e também lança mão de software de planejamento”, explica Eduardo Dias Ribeiro, professor da graduação em Odontologia e do Programa de Residência em Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais da UFPB, cujas atividades de campo são realizadas no Lauro Wanderley.

Antes de a cirurgia ser realizada, tudo é planejado com uso de um software , com vistas a garantir maior precisão e previsibilidade ao resultado pós-cirúrgico. “Eu levo o guia cirúrgico virtual para a cirurgia (um pequeno aparelho feito em uma impressora 3D), de forma que eu sei milimetricamente aonde que eu vou deixar aquele osso. Então isso é fantástico”, afirma Eduardo Ribeiro. Nesse processo, ocorre parceria com outras universidades públicas. “Por meio de reuniões virtuais, podemos discutir e planejar os casos clínicos e encontrar a melhor solução para o paciente”, diz.

CONHEÇA ALGUNS TIPOS DE DEFORMIDADES DENTOFACIAIS

Mandíbula proeminente, com aparência de queixo grande ou para frente;

Mandíbula deficiente, com aparência de queixo pequeno ou para trás;

Maxilar deficiente, com aparência de lábio fino, sulcos demarcados e face envelhecida;

Maxilar com crescimento vertical exagerado que resulta em uma aparência de face longa e sorriso gengival.

Angélica Lúcio - Jornalista HULW-UFPB/Ebserh