Hospital da Rede Ebserh em Niterói (RJ) proporciona tratamento de podiatria para pacientes com complicações do diabetes

Niterói (RJ) – O diabetes, quando não tratado adequadamente, pode causar uma série de complicações ao paciente, e uma delas é a perda da sensibilidade na pele, que está relacionada ao risco de amputações causadas por feridas infeccionadas que demoram a cicatrizar. Pensando nisso, profissionais que atuam Grupo de Educação em Diabetes proporcionam aos pacientes acompanhados no Hospital Universitário Antônio Pedro (Huap-UFF/Ebserh) o atendimento em podiatria, uma especialidade da Enfermagem voltada à prevenção e ao tratamento de lesões no pé diabético.

Conforme explica a enfermeira Maria Tereza dos Santos Silva, especialista no assunto, na podiatria é feita uma avaliação completa, baseada na Sistematização de Assistência em Enfermagem (SAE), que visa identificar o grau de sensibilidade plantar, causada pela neuropatia diabética. Diferente da podologia, que possui o cuidado mais direcionado às unhas e calosidades, a podiatria utiliza o conhecimento científico do enfermeiro especialista para avaliar riscos e prevenir complicações nos pés.  

“Às vezes, tudo começa com uma micose na unha, uma unha encravada, que leva o paciente a um quadro de infecção grave, podendo causar amputação e óbito. Então a podiatria tem sido um divisor de águas nessa intervenção, a fim de prevenir as lesões de riscos nos pés, as amputações e até mesmo quadros críticos nos pacientes”, explica a enfermeira.

É o caso de Gercivaldo Alves, de 71 anos, que recebe o tratamento após uma amputação no dedo do pé. “Começou com uma ferida no dedo do pé direito, infeccionou e por isso tive que amputar”, explica. Após a amputação, ele iniciou uma nova fase de tratamento que consiste em identificar os pontos de pressão e prevenir o surgimento de calos e calosidades, que representam um risco para o paciente com diabetes. “Vejo uma melhora a cada dia, a cicatrização é bem mais rápida. O atendimento é muito bom, sou muito bem tratado e agradeço muito às enfermeiras, pois se não fosse o cuidado que recebi, talvez tivesse perdido o pé”, comenta.

Um dos recursos que a podiatria utiliza é a avaliação da pisada através da impressão plantar que mapeia os pontos de pressão que causam instabilidade na pisada. “Para evitar as ulcerações e até o risco de uma nova amputação, viemos com uma intervenção através de palmilhas adequadas, de calçados terapêuticos e os silicones médicos que auxiliam a proteger esses pontos de pressão, evitando o atrito com o chão e aliviando a pressão”, comenta a enfermeira Maria Tereza dos Santos Silva.

Desde 2016 o Grupo de Educação em Diabetes atua no Huap-UFF. Com a pandemia, foi observado pela equipe um aumento no número de amputações, e daí surgiu a necessidade de ampliar a oferta do cuidado com os pés. “Essa questão é muito séria e muito grave, pois com a prevenção há uma melhoria da qualidade de vida no paciente, mesmo ele já tendo diabetes. O paciente precisa ser esclarecido para que ele se proteja dos riscos de uma doença crônica”, considera a enfermeira Silvia Helena Cunha, que também atua no Grupo de Educação em Diabetes realizando orientações acerca do controle glicêmico, avaliação dos pés e cuidados podiátricos.

O Grupo conta com uma equipe multidisciplinar nas especialidades de endocrinologia, nefrologia, terapia ocupacional, e serviço de emergência. Atualmente, 20 pacientes são atendidos por semana na consulta de enfermagem. Na avaliação, as enfermeiras utilizam instrumentos para verificar o risco de doença arterial e, caso necessário, são realizadas algumas intervenções e orientações sobre a importância da hidratação para evitar o ressecamento dos pés, do uso de calçados adequados e do autoexame para identificação precoce de lesões. O Huap-UFF é um dos dois únicos hospitais no Rio de Janeiro a ofertar o serviço gratuitamente no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).

Podiatria

A podiatria clínica é especialidade da Enfermagem, instituída pela Decisão do Conselho Nacional de Enfermagem nº 263/2023. É, ainda, considerada uma subárea da Enfermagem Dermatológica listada na Resolução do Conselho Federal de Enfermagem nº 581/2018, que determina que o enfermeiro especialista possa atuar na assistência a feridas, queimaduras e podiatria. “Mesmo sendo uma área nova da enfermagem, já existem registros de 1939 da atuação dos enfermeiros em relação ao cuidado com os pés”. O enfermeiro podiatra atua junto à equipe multiprofissional em todos os níveis de atenção seguindo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, na avaliação, prevenção, tratamento e reabilitação de pacientes com sequelas de diabetes tipo 2 que causam úlceras e amputações nos pés.

Sobre a Ebserh

O Hospital Universitário Antônio Pedro (Huap-UFF) faz parte da Rede Ebserh desde abril de 2016. Vinculada ao Ministério da Educação (MEC), a Ebserh foi criada em 2011 e, atualmente, administra 41 hospitais universitários federais, apoiando e impulsionando suas atividades por meio de uma gestão de excelência. Como hospitais vinculados a universidades federais, essas unidades têm características específicas: atendem pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) ao mesmo tempo que apoiam a formação de profissionais de saúde e o desenvolvimento de pesquisas e inovação.

Por Paola Caracciolo, com revisão de Danielle Campos

Coordenadoria de Comunicação Social/Ebserh