Con la ampliación de la asistencia, las muertes en el territorio Yanomami se reducen un 21 % en 2024

Los datos del Ministerio de Salud publicados este lunes, 5 de mayo, indican que se han producido avances en la asistencia a la población Yanomami, con una reducción de las muertes en 2024, principalmente por causas evitables como la malaria, las infecciones respiratorias y la desnutrición. Según el Informe 7 del Centro de Operaciones de Emergencias (COE), estos avances se deben a una mayor presencia de profesionales de la salud (su número ha más que duplicado) y a la inversión en infraestructura y cualificación de la atención por parte del Gobierno federal.

El documento muestra una reducción del 21 % en el número de muertes entre la población Yanomami entre 2023 y 2024, lo que supone un descenso del 47 % en las muertes por infecciones respiratorias agudas, del 42 % por malaria y del 20 % por desnutrición. Las muertes evitables gracias a la intervención sanitaria registraron una mayor reducción durante este periodo, del 26 %.

"Estos resultados demuestran el compromiso del Gobierno del presidente Lula, que decidió involucrar a todos los Ministerios para velar por la vida del pueblo Yanomami. Este esfuerzo se realizó tras un período de falta de asistencia, en el que el Gobierno anterior fomentaba incluso la minería ilegal. La acción conjunta de todo el Gobierno federal garantizó la lucha necesaria y permitió que los profesionales de la salud pudieran entrar en las aldeas y atender a la población. El número de profesionales sanitarios en el territorio se ha duplicado con creces”, destacó el ministro de Salud, Alexandre Padilha.

El número de nuevos profesionales aumentó significativamente en un 158 % durante dicho periodo, al pasar de 690 a principios de 2023 a 1.781. Parte de las 1.091 contrataciones se realizaron a través de la Agencia Brasileña de Apoyo a la Gestión del Sistema Único de Salud (AgSUS) y de la ampliación del Programa Mais Médicos. En la actualidad, hay 45 médicos de esta iniciativa trabajando en la región, diez veces más. Los equipos atienden directamente en el territorio Yanomami o en la Casa de Salud Indígena (CASAI) de Boa Vista.

Desde el inicio de la emergencia en el territorio Yanomami, el Ministerio de Salud ha reabierto siete puestos de base cerrados debido a la inseguridad que sufren los equipos sanitarios por la presencia de la minería ilegal. Además, las estructuras físicas de los puestos estaban destruidas. Gracias a esta acción, se pudo prestar asistencia sanitaria a 5.224 indígenas en los centros de Kayanaú, Homoxi, Hakoma, Ajaraní, Haxiú, Xitei y Palimiú. En abril de 2024, todas las unidades habían reabierto sus puertas, lo que redujo el vacío asistencial en el territorio Yanomami. La precariedad de los servicios observada en 2023 provocó una subnotificación de los casos de enfermedad y muerte en años anteriores.

Solo en 2024, el Ministerio invirtió BRL 256 millones para recuperar y mejorar la infraestructura de los establecimientos de salud indígena. "Con la reapertura de los puestos, los equipos sanitarios pudieron regresar y garantizar la asistencia, el monitoreo y la vigilancia. Los 37 puestos están abiertos y funcionando", señala Weibe Tapeba, secretario de Salud Indígena.

Tapeba destaca, además, la construcción del Centro de Referencia en Salud Indígena de Surucucu, el primer hospital de atención especializada en territorio indígena, cuya inauguración está prevista para septiembre. En Boa Vista, el Ministerio de Salud también mejoró la asistencia a la población Yanomami con el Hospital de Retaguarda, que ya ha comenzado a recibir pacientes indígenas. La resolución de casos en el territorio también se ha ampliado con la implantación de Telessaúde, una mayor conectividad y energía fotovoltaica en varios centros de salud.

Este conjunto de acciones ha dado lugar a una reducción de las enfermedades. La desnutrición grave (peso muy bajo para la edad) de los niños menores de 5 años se redujo del 24,2 % en 2023 al 19,2 % en 2024. Por otro lado, el número de niños con bajo peso aumentó ligeramente, lo que indica una mejora en el estado nutricional de esta población, con un aumento del porcentaje de niños con peso adecuado y una reducción de los niños con peso muy bajo. En la actualidad, el 50 % de los Yanomamis tiene un peso ideal.

"La recuperación nutricional en los niños es un proceso más lento y complejo, sobre todo en los casos más graves, y puede llevar años hasta que se normaliza el peso y se fortalece el sistema inmunológico", reflexiona Weibe Tapeba.

Malaria: reducción de muertes y diagnósticos positivos

El informe señala una reducción del 42 % en las muertes por malaria y del 47 % en la letalidad (proporción de muertes entre los casos confirmados de la enfermedad) entre 2023 y 2024. En ese período, hubo un ligero aumento del 9,7 % en las notificaciones (de 31.207 a 34.231 casos) como consecuencia de la ampliación de los equipos sanitarios, el fortalecimiento de las acciones de vigilancia y la intensificación del diagnóstico, incluso con búsqueda activa, lo que resultó en una mayor cobertura de los servicios y un aumento en la detección y notificación de los casos. En 2023 se realizaron 180.906 pruebas. En 2024, se realizaron 260.251 pruebas, lo que supone un aumento del 44 %.

A pesar de la ampliación, la proporción de pruebas positivas para la enfermedad se ha reducido casi un 24 %. Según el secretario Weibe Tapeba, "los datos reflejan avances importantes en el acceso al diagnóstico y la asistencia, con un impacto directo en la reducción de la letalidad y la mejora de la respuesta al control de la malaria en el territorio".

Ampliación de la asistencia sanitaria

El número de casos atendidos por infecciones respiratorias agudas (IRA) aumentó un 270 %, con una reducción del 73 % en la mortalidad y del 47 % en el número de fallecimientos durante ese periodo. Se atendieron 24.180 casos en 2024, frente a los 7.523 de 2023.

Los datos del informe muestran que, en 2024, las principales categorías profesionales prestaron más atención que en 2023. Destaca el avance de los nutricionistas, cuya atención pasó de 8.905 a 49.974 (un aumento del 461 %). Las consultas médicas crecieron un 72,6 %, al pasar de 26.113 a 45.072. Los técnicos y auxiliares de enfermería mantuvieron el mayor volumen de casos atendidos, con un crecimiento del 13,9 % (de 560.447 a 638.098). Los enfermeros registraron un aumento del 28 % (de 142.083 a 181.895).

Gracias a las medidas adoptadas, se ha producido una disminución significativa del número de ingresos en la Casa de Salud Indígena (CASAI), una unidad de referencia que ofrece asistencia médica, alojamiento, alimentación y seguimiento multiprofesional a los pacientes indígenas derivados para recibir tratamiento fuera de las aldeas. Este servicio funciona como puente entre la atención primaria en las aldeas y los servicios especializados de los centros urbanos. En 2024 se registraron 2.837 admisiones, frente a las 4.013 de 2023, lo que demuestra el impacto positivo de la atención primaria en el territorio. 

Inmunización: aumento del 65 % en la administración de dosis

El boletín también registra un aumento del 65 % en las dosis administradas con las vacunas de rutina recomendadas durante la Emergencia de Salud Pública de Importancia Nacional Yanomami (ESPIN-Yanomami). Se administraron 53.477 dosis en 2024, frente a las 32.352 de 2023.