State ServicesReceber ajuda de custo para tratamento fora do domicílio

Fornecimento de Passagens para Pacientes que necessitam de Tratamento Fora de Domicílio (Fora do Estado)

Cidadão

1. Atendimento Presencial

   Passo 1 - Solicitar formulários para o Tratamento fora do domicilio - TFD/MT, pessoalmente ou por e-mail;

   
   
   
   
   • 
     

     Requerimento de Ajuda de Custo ou (para consultas, viagens que durem até 05 dias);

     
     
   
   
   • 
     

     Declaração Médica, Complementação da Ajuda de Custo (para viagens acima de 05 dias);

     
     
   
   
   
   

   Passo 2 - Solicitar ao médico que preencha os formulários de requerimento de ajuda de custo ou declaração médica.

   
   

   Passo 3 - Ter cópia do extrato bancário atualizado, cópia dos documentos do paciente e acompanhante (para consultas, viagens que durem até 05 dias). 

   
   

   Passo 4 - Dar entrada, com os Formulários de Requerimento de Ajuda de Custo ou a Declaração Médica, na Secretaria Municipal de Saúde onde o paciente reside ou encaminhar a documentação via email:tfdajudadecusto@ses.mt.gov.br

   
   

   Passo 5 - Para a complementação da ajuda de custo (para viagens acima de 05 dias) deve-se entregar:

   
   
   
   
   • 
     

     O relatório de contra referência,

     
     
   
   
   • 
     

     cópia do RG e CPF,

     
     
   
   
   
   

   - comprovante de residência atualizado (cópia da conta de luz, água, etc.)  

   Delivery channels

   • Presencial

   duration time of step

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Service: https://portal.mt.gov.br/app/catalog/secretaria-de-estado-de-saude/receber-ajuda-de-custo-para-tratamento-fora-do-domicilio