Formulário de Visitas — Centro de Tecnologia da Informação Renato Archer

Nome do Responsável

E-mail

Telefone para contato: DDD + Número (Somente números)

Nome da Instituição do Visitante

Endereço da Instituição do Visitante

Número

Complemento

Bairro

Cidade / Estado

Selecione a(s) área(s) de interesse na visita

Indústria 4.0

Manufatura Aditiva

Manufatura Avançada

IoT - Internet das Coisas

Sistemas Ciberfísicos

Saúde Avançada

Biofabricação

Biossensores

Simulação Computacional

Tecnologia Assistiva

Governo Digital

Confiabilidade de Sistemas Governamentais

Cidades Inteligentes

Segurança da Informação

Tecnologias Habilitadoras

Micro e Nanoeletrônica

Nanotecnologia e Materiais Avançados

Fotônica e Energia

Inteligência Artificial e Ciência de Dados

Eletrônica Flexível

Descrição resumida das áreas

Tipo de Público:

Fundamental
Médio
Técnico
Graduação
Pós-Graduação
Outro

Ano Escolar / Série

Faixa etária

Número de visitantes

Meio de Transporte

Moto
Carro
Van
Micro-ônibus
Ônibus

Data Sugerida

Ano / Mês / Dia

Horário Sugerido

09h00 - 11h00
14h00 - 16h00

Motivação da escolha

Haverá portadores de necessidades especiais durante a visita?

Sim
Não

Descreva, caso seja necessário, as condições especiais para atendimento durante a visita

Observações

TERMO DE CONSENTIMENTO: O(s) participante(s) consente(m) ao CTI Renato Archer fazer uso de dados pessoais solicitados no ato do agendamento da visita(s) para fins relacionados a realização do mesmo, bem como autoriza o registro digital (gravação, imagem, foto, áudio, por exemplo) permitindo a veiculação e divulgação de sua imagem, áudio, bem como mensagens enviadas nas mídias sociais e canais de comunicação do CTI Renato Archer durante a realização da visita.

Autorizo