Circuito Rápido de Aids Avançada
O que é
O Circuito Rápido de Aids Avançada é uma estratégia do Ministério da Saúde que organiza o atendimento prioritário de pessoas vivendo com HIV em situação de imunossupressão grave, integrando ações clínicas, laboratoriais e de gestão em toda a rede do SUS.
Seu objetivo é reduzir a morbimortalidade por meio de diagnóstico oportuno, início rápido do tratamento e manejo imediato das infecções oportunistas.
Histórico
O Circuito Rápido de Aids Avançada foi iniciado em 2023 como projeto piloto em cinco estados prioritários (AM, CE, MS, RJ e RS), com apoio do CDC, com foco na organização do cuidado para pessoas com imunossupressão grave.
Em 2024, a estratégia passou por sua primeira expansão, incorporando mais sete estados (PA, MA, PE, BA, SP, PR e SC), alcançando 12 estados, 95 municípios e 131 serviços de saúde, ampliando o acesso ao diagnóstico e manejo oportuno.
Em 2025, o Circuito se consolidou como estratégia nacional, com mais de 10 mil pessoas com aids avançada acompanhadas, sendo reconhecido como prioritário nas Diretrizes Nacionais para Eliminação da Aids até 2030.
A partir de 2026, a estratégia entra em processo de nacionalização, com expansão prevista para todo o território nacional.
Quem deve ser incluído
Devem ser incluídas no Circuito pessoas vivendo com HIV que apresentem:
CD4 < 200 células/mm³;
manifestações clínicas de estágios 3 ou 4 da OMS;
sinais de gravidade clínica;
diagnóstico tardio ou retorno após interrupção do tratamento.
Esses casos têm maior risco de complicações e óbito, especialmente por infecções oportunistas.
Como funciona
A estratégia se baseia em três componentes integrados:
Organização da rede: fluxos assistenciais definidos, acesso rápido a exames, medicamentos e serviços;
Cuidado clínico estruturado: identificação precoce, avaliação de gravidade e início oportuno de TARV, profilaxias e tratamentos;
Articulação intersetorial: ações para adesão ao cuidado e enfrentamento de vulnerabilidades.
Manejo clínico
Testes prioritários
LF-CrAg (criptococose)
LF-LAM (tuberculose)
Antígeno urinário para histoplasmose
Testes rápidos para hepatites B e C e sífilis
CD4
Principais infecções e doenças
Tuberculose, meningite criptocócica, histoplasmose, pneumocistose, toxoplasmose cerebral, citomegalovirose e infecções bacterianas graves.
Medidas preventivas
SMX-TMP
Tratamento preventivo da tuberculose
Outras profilaxias conforme indicação clínica
Monitoramento e avaliação
O Circuito inclui acompanhamento contínuo por meio de:
Sistemas de informação e painéis de monitoramento;
Indicadores de processo e resultado;
Avaliação do tempo entre diagnóstico e tratamento;
Acompanhamento da vinculação e retenção no cuidado.