Bolsa Funarte de Estímulo à Conservação Fotográfica Solange Zúñiga 2019

Formulário de Inscrição 

Leia com atenção:

1.	O formulário de inscrição não poderá ultrapassar o limite de 8 (oito) páginas.
2. Conforme item 6.6 do edital, o não preenchimento completo do formulário de inscrição, inclusive do item referente à assinatura do proponente, inabilitará automaticamente a inscrição do projeto.
3. Não serão aceitos projetos que contenham materiais perecíveis, adulteráveis, inflamáveis ou que tragam risco à integridade física em seu tratamento.

Assinale o módulo de inscrição:

(    )  Módulo 1: Ações e estudos sobre conservação e restauração fotográfica no Brasil;

(    ) Módulo 2: Ações e estudos sobre digitalização e preservação digital de acervos fotográficos no Brasil;

(    ) Módulo 3: Ações e estudos realizados sobre processos fotográficos históricos dos séculos XIX e XX.

Ficha de Inscrição N° _________ (para preenchimento da Funarte)
1. DADOS DO PROPONENTE PESSOA FÍSICA	
1.1 Nome civil	
1.2 Nacionalidade
	1.3 RG	1.4 CPF	
1.5 Endereço residencial
	
1.6 Cidade
	1.7 Estado	1.8 CEP	
1.9 E-mail para contato
	1.10 Telefone fixo (DDD)	1.11 Celular (DDD) 	
1.12 Cor (Como forma de orientar ações de promoção da igualdade racial, previstas na Lei nº 12.288, de 20 de
julho de 2010).
	
2. DECLARAÇÃO	
Esta inscrição efetuada implica na minha plena aceitação de todas as condições estabelecidas no Edital Bolsa Funarte de Estímulo à Conservação Fotográfica Solange Zúñiga 2019 - 1ª edição. As informações aqui prestadas são verdadeiras e de minha inteira responsabilidade.  
      	
2.1 Local e data	2.2 Assinatura do proponente 

3. DADOS DO PROJETO	
3.1Título do projeto

3.2 Objetivos e características
Descrever os objetivos do projeto e suas características conceituais, observando o módulo de inscrição selecionado pelo candidato (item 1.2 do edital):

	
3.3 Justificativa 
Descrever a importância do projeto para o campo da Conservação e Preservação de Acervos Fotográficos e sua contribuição para o desenvolvimento de conteúdo na área e o estímulo à difusão de conhecimentos e de experiências entre profissionais, além da contribuição na formação técnica dos vários setores que serão objeto dos estudos.

3.4 Planejamento 
Descrever as estratégias para a realização do projeto e o modo como ele se organiza, incluindo informações como infraestrutura, parcerias e condições necessárias para a sua realização.

3.5 Resultado final do projeto 
Descrever detalhadamente o resultado previsto, observando as determinações do item 1.4 do edital

3.6 Cronograma de execução
Indicar, resumidamente, o período de realização previsto e a duração de cada etapa do projeto. O cronograma detalhado deverá integrar os itens anexos, conforme item 6.7 do edital.

	
3.7 Plano de Comunicação
Descrever as estratégias que serão utilizadas para a divulgação das atividades, resultados ou produto(s) do projeto, se for o caso.

	
3.8 Recursos oriundos de outras fontes (Valores expressos em Reais)
Caso haja, citar os recursos provenientes de outras fontes que venham a ser utilizados no projeto, incluindo o nome da fonte, o respectivo valor e o estágio da captação. Não havendo, mencionar a inexistência de outras fontes financiadoras.

	
4. Anexos
(1) Relacionar todos os anexos que estão sendo enviados junto a este formulário.
(2) Conforme estabelece o item 6.7 do edital, o proponente deverá enviar, obrigatoriamente, junto do formulário de inscrição:
a)	currículo resumido (máximo de uma lauda) do(a) proponente;
b)	currículos resumidos (máximo de uma lauda) dos(as) profissionais citados(as) na ficha técnica do projeto;
c)	carta de anuência da(s) instituição(ões) que abrigará(ão)  ações do projeto, informando conhecimento da proposta e concordância em recebê-la, caso contemplada, no prazo estabelecido pelo edital.
d)	carta de anuência da(s) pessoa(s) física(s) que abrigará(ão) ação do projeto ou do proprietário do acervo particular que venha a ser objeto do estudo;
e)	cronograma detalhado das etapas de trabalho.