PRÊMIO FUNARTE ARTES VISUAIS – PERIFERIAS E INTERIORES
RECURSO - ETAPA DE SELEÇÃO
Nº. DE INSCRIÇÃO	
	
NOME COMPLETO DO PROPONENTE	
	
TÍTULO DO PROJETO INSCRITO	
	
E-MAIL PARA CONTATO	
	
APRESENTAÇÃO DO RECURSO 	

	
LOCAL E DATA	
	
ASSINATURA