EDITAL
Ocupação do Teatro da Sala Carlos Miranda  2011

         Ficha de Inscrição N° _______________

1.	DADOS DO PROJETO	
1.1. Título do projeto de ocupação:
	
2. DADOS DO PROPONENTE	
2.1. Nome do proponente (conforme cartão CNPJ):
	
2.2. CNPJ:
	
2.3. Endereço:

2.4. Cidade:	2.5. UF:	
2.6. CEP:
	2.7. E-mail:	
2.8. Telefone:
	2.9. Celular:	
2.10. Nome do representante legal do proponente: 

3. DECLARAÇÃO	

3.1.  A inscrição efetuada implica na nossa plena aceitação de todas as condições 
        estabelecidas no Edital.

3.2. As informações prestadas são verdadeiras e de nossa inteira responsabilidade.	
3.3. Data:

	3.4. Assinatura do proponente*:

                * Assinatura obrigatória.