Tabaco

O corpo produz antioxidantes que ajudam a reparar danos nas células. Tem sido observado que fumantes tem níveis menores de antioxidantes no sangue do que não fumantes ^{1, 2, 3}.

O fumo prejudica a capacidade de renovação celular da pele, acelerando o processo de envelhecimento. Estudos científicos tem evidenciado também uma redução na produção de colágeno em mais de 40%.^{2, 4}

Referências Bibliográficas:

1.US Department of Health and Human Services (1983). The Health Consequences of Smoking. A Report of the Surgeon General, pág. 618-619. Disponível em: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/sgr_2004/index.htm#lights. Acessado em: 29/01/2009.
2.MORITA, A. (2006). Tobacco Smoke and Skin Aging. In: Cigarette Smoke and Oxidative Stress, Chapter 15, pages 380 – 383.
3.MORITA, A. (2004). Tobacco smoke causes premature skin aging. J. Dermatol Sci. 2007 Dec;48(3):169-75. Epub 2007 Oct 24.
4.YIN, L. MORITA, A. & TSUJI, T. (2001). Skin aging induced by ultraviolet exposure and tobacco smoking: evidence from epidemiological and molecular studies. Photodermatology, Photoimmunology & Photomedicine. Volume 17 Issue 4, Pages 178 – 183.

São muitos os problemas que o fumo pode causar em cirurgias:

Pode causar diminuição da espessura dos vasos o que gera a chamada vasoconstrição. Com o vaso mais estreito, há um fluxo menor de sangue e o suprimento de oxigênio aos tecidos é afetado, o que pode resultar dificulta a cicatrização² ³, podendo causar até uma necrose de pele. A nicotina é o principal fator da vasoconstrição, mas a própria fumaça do cigarro contem outras substâncias que, além de dificultar a passagem do sangue, também dificultam a formação de fibroblastos, as células que produzem a cicatriz. Com isso, o processo é mais lento e podem surgir cicatrizes hipertróficas, aquelas grossas, ou os chamados quelóides, cicatrizes ainda mais grossas e até dolorosas¹.

A nicotina e outros compostos químicos presentes na fumaça podem aumentar o risco de hemorragia intensa. Podem também reduzir a elasticidade de pequenos vasos sanguíneos, diminuindo o suplemento de sangue em transplantes².

Como os fumantes têm um risco maior de desenvolver problemas respiratórios e outras complicações, observa-se um risco aumentado de internações no CTI quando comparado a não fumantes³.

A nicotina e outros compostos presentes na fumaça têm um efeito supressor do sistema imunológico4, o que explica em parte, o aumento de infecções no trato respiratório e também o aumento de infecções dos ferimentos após cirurgias² ³.

Referências Bibliográficas

Pode causar problemas graves, pois, em relação às grávidas não fumantes, as grávidas fumantes aumentam o risco:

- de ter aborto espontâneo, causado pelo descolamento prematuro da placenta¹;

- de o bebê morrer pouco depois do parto (síndrome da morte súbita). O fumo durante a gravidez é a principal causa evitável de morte súbita do bebê após o nascimento^{2, 3};

- de o bebê nascer prematuro;

- de ter um bebê com baixo peso^{2, 3}. Bebês pesando 2.500 g ou menos são quase 40 vezes mais sujeitos à morte durante as primeiras 4 semanas de vida, que as crianças de peso normal2. Crianças nascidas com baixo peso são três vezes mais sujeitas a terem distúrbios neurológicos e de desenvolvimento que as crianças nascidas com peso normal⁴.

O fumo prejudica a chegada de oxigênio e de nutrientes ao feto, devido aos componentes tóxicos presentes nos produtos, como, por exemplo:

A nicotina no organismo causa liberação de acetilcolina, epinefrina e norepinefrina, que agem sobre o coração, causando um aumento da freqüência cardíaca, interferindo na agregação plaquetária e nos fatores de coagulação. Um dos efeitos mais importantes é a vasoconstrição dos vasos uterinos, reduzindo a disponibilidade de oxigênio para o feto².

O monóxido de carbono tem uma grande afinidade com a hemoglobina, que transporta o oxigênio pelo sangue5. Quanto mais a mãe fuma, o sangue transporta mais monóxido de carbono e menos oxigênio chega ao feto. É um dos compostos responsável pela diminuição do peso fetal².

O cigarro também causa a contração da artéria umbilical, que liga o bebê à mãe. Isso diminui o transporte de nutrientes até a criança. “Ou seja, quanto mais a mãe fuma, o bebê recebe mais toxinas e menos nutrientes^{2,  3}”.

Além dos prejuízos causados ao feto, há também os riscos para a gestante, como para as demais mulheres que fumam. Por exemplo, têm um risco aumentado de doenças cardiovasculares⁵.

Referências Bibliográficas:

1.ASH (2004). Action on Smoking and Health Factsheet nº 13: Pipe and Cigar Smoking. Disponível em: http://www.ash.org.uk/Find out about tobacco/facts and statistics. Acessado em 28/01/2009.
2.ALEIXO NETO, A. (1990). Efeitos do fumo na gravidez. Rev. Saúde Pública, vol.24 nº5, São Paulo. Outubro, 1990.
3.US Department of Health and Human Services (2004). The Health Consequences of Smoking. A Report of the Surgeon General, pág. 527, 564, 584, 585, 601. 2004. Disponível em: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/sgr_2004/index.htm#lights. Acessado em: 29/01/2009.
4.COMMITTEE TO STUDY THE PREVENTION OF LOW BIRTHWEIGHT (1987). Preventing low birthweight. Washington, D. C., Institute of Medicine.
5.US Department of Health and Human Services (2004). The Health Consequences of Smoking. A Report of the Surgeon General, pág. 616. 2004. Disponível em: http://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/sgr_2004/index.htm#lights. Acessado em: 29/01/2009.
6.ERNSTER, VIRGINIA et all.(2000). Women and tobacco: moving from policy to action.  Bulletin of the World Health Organization. vol.78 no.7 Genebra July 2000.